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• 開放性脊柱裂如何預防

  開放性脊柱裂的預防措施，目前主要是強調，在孕前和孕期加強，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時加強圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發生，同時在圍孕期應注重，孕婦進行彩超檢查。對于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發現這些病變，必要的時候，可以通過宮內手術等方法，這種高科技的手術來進行干預，以及早的糾正患兒的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 3032次

• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術的該手術，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現場或者在小的醫院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉到大的醫院去，再進一步做什么呢咱們清創也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復位。不能復位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2070次

• 開放性關節損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關節囊破裂，關節腔與外界相通者稱為開放性關節損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節囊，創口較小，關節軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節軟骨與骨骼有中度損傷，創口內有異物，經治療后可恢復部分關節功能。第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關節軟骨及骨骼損傷嚴重，創口內有異物，可合并關節脫位與神經血管損傷，經治療后關節功能較難恢復。分類的意義在指導治療。開放性關節損傷的處理按時間劃分與開放性骨折相同，按分度考慮則應遵循以下原則：第—度、不需探查關節，徹底清創，關節內放置引流，一期閉合創口，術后牽引或石膏固定。第二度、創口先作關節腔外常規清創，更換手套、器械后，充分顯露關節，清創，骨折塊復位后，關節內放置引流，盡量閉合創口，如傷后時間長．周圍組織疑有炎癥，可閉合創口，但行關節內灌洗引流，4-5天后炎癥消退，可停止灌洗、拔除引流。第三度，消創后創口處理與第二度相同。若關節面破壞嚴重，估計關節功能無恢復可能，且創口新鮮時，可考慮一期關節融合術。
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  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-20 3749次

• 開放性關節損傷的處理原則
  針對開放性的關節損傷，在臨床上處理的時候，有如下幾個原則：第一，要在早期對關節內的損傷做徹底的清創，在早期關節內可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個時候一定要將關節的內部各個部位的污染物徹底的清除，發現有受到嚴重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創祛除掉，即便有可能會造成關節的功能的毀損，在這個時候也需要完全祛除掉。因為一旦這些物質遺落在體內，產生了感染的話，那么將會導致整個關節功能完全性的喪失。第二，要盡早的應用足量的抗生素進行治療，在早期可以經驗性的應用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時要取一些分泌物，做細菌培養加藥敏實驗，之后根據藥敏實驗的結果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養，以調整抗生素的使用。第三，針對一些關節內有血管神經損傷的情況在一期要進行徹底的清創，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠端的壞死。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-21 2777次

• 頭部開放性傷口如何處理
  病情分析：在臨床上頭部開放性傷口是可以用生理鹽水或者雙氧水來進行清潔的處理的，另外周圍可以應用碘伏或者75%的酒精棉球做好徹底的消毒工作。意見建議：建議患者在受傷的面積比較小是不用包扎治療，定期消毒就可以了，而如果創傷比較大，則應該進行縫合和包扎的處理，必要時還需要配合應用抗菌素。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 1802次

• 開放性手外傷該如何處理
  病情分析：開放性手外傷的患者可以先做x線或者血常規的檢查，然后病人要及時的進行清創和包扎固定的處理。期間病人還要處理好損傷的組織，并且閉合傷口。意見建議：建議病人要注意傷口，預防感染的情況，在飲食上應該營養豐富，注意清淡，避免吃辛辣刺激或者比較油膩的食物，然后要戒煙戒酒。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-20 1304次

• 開放性軟組織損傷處理方法
  開放性軟組織損傷以后首先需要清除傷口內的污染物或者異物，然后消毒清除壞死組織，保證開放性傷口創緣對合整齊，逐層縫合。開放性軟組織損傷的治療主要是患者要及時到正規的醫院進行就診，醫生首先會給患者的開放性傷口進行一個清創的處理。如果是傷口比較清潔的，盡量進行傷口的一期縫合，而如果傷口污染比較重，除了清洗
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-21 1377次

• 開放性軟組織損傷處理方法
  開放性軟組織損傷，包括皮膚撕裂、肌肉損傷及血管、神經損傷等，其處理方法至關重要。正確處理不僅能減輕患者痛苦，還能有效預防后續感染。首先，清創是治療的第一步。使用生理鹽水和雙氧水徹底沖洗傷口，能夠清除傷口中的異物和細菌，為后續治療打下良好基礎
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次