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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2501次

• 孩子持續(xù)低燒是什么原因

  導致孩子持續(xù)低燒的原因包括以下幾個方面：第一，可能是呼吸道感染、泌尿系感染、消化系統感染等導致的，是由于病原體及分泌物持續(xù)刺激寶寶的免疫系統而引發(fā)的應激性反應。孩子的體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育健全，低燒期間建議使用退熱貼或其他物理降溫方法進行對癥治療。第二，可能是免疫系統疾病導致的，比如幼年型類風濕性關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性腦炎等都可以出現持續(xù)低熱的情況。第三，可能是特殊病原感染，比如午后低熱和盜汗可能是特殊的結核桿菌的感染，即結核病引起的。第四，也可能是自主神經調節(jié)導致持續(xù)低熱，一般較大的兒童比較容易出現。一旦發(fā)現孩子持續(xù)低燒的情況一定要及時去醫(yī)院就診查明病因，在醫(yī)生的指導下進行對癥治療，避免因治療不及時導致其他問題。

  

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  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 5126次

• 人工瓣膜心內膜炎
  人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發(fā)生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發(fā)癥。其中發(fā)生于術后一年以內的屬于早期人工瓣膜心內膜炎，發(fā)生于術后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內膜炎。手術因素是主要的病因，主要是手術造成瓣膜、心內膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內膜炎臨床表現相似，均有發(fā)熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現心功能不全的表現。全身栓塞現象較常見，以腦部多見，也可發(fā)生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產生相應部位的臨床表現。栓塞與發(fā)熱同時存在常提示心內膜炎的可能，少部分患者可出現周圍血管征。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2622次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-11 4674次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行系統的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 1702次

• 心內膜炎發(fā)熱持續(xù)嗎
  心內膜炎可能會發(fā)熱持續(xù)，也可能會間歇發(fā)熱。心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎癥性疾病，心臟瓣膜為最常受累部位。此外心室壁內膜或鄰近大動脈內膜也易被侵犯，患病后因為病原體侵入血流，如紋身、靜脈注射、瓣膜置換者。病原微生物通過血流侵襲心內膜，異常的心臟瓣膜利于病原體寄居并生長，人體免疫
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-05-13 93次

• 低燒是心內膜炎嗎
  低燒可能是心內膜炎，但也有可能是肺結核、系統性紅斑狼瘡等疾病導致。1、心內膜炎：心內膜炎可能是病原體感染引起的，也有可能是心瓣膜異常導致的，患病以后可能會出現機體勞累、食欲不振、氣急、惡心以及頭痛等癥狀，同時還有可能會造成低燒，可以服用硫酸慶大霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。2、肺結核：肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-05-13 91次