血病甲和乙型的臨床表現(xiàn)相同，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉部位的出血，二者之比約為五比一，患者一般在學(xué)會行走時，開始發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)出血，四歲或五歲時關(guān)節(jié)出血呈反復(fù)發(fā)作，體內(nèi)各個關(guān)節(jié)均可發(fā)生出血，其中發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)，依次是膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，可能是這些鉸鏈關(guān)節(jié)，比髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)抗旋轉(zhuǎn)應(yīng)力的能力差，出血前往往有創(chuàng)傷或較多活動。
關(guān)節(jié)出血早期，表現(xiàn)為局部疼痛性腫脹，根據(jù)關(guān)節(jié)血腫的臨床進(jìn)程可分為三期：
一、急性關(guān)節(jié)炎期。關(guān)節(jié)出血早期，因新鮮出血，使局部發(fā)紅，腫狀，熱感伴活動受限，檢查關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)波動感或浮髕征陽性。
二、慢性管炎期。由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)反復(fù)出血，新舊血液交雜，造成關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹，臨床表現(xiàn)時輕時重，遷延不斷，多則數(shù)月或數(shù)年。也可因關(guān)節(jié)血腫壓迫，或廢用性肌萎縮，致使關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)缺血，蛻變和疏松。
三、關(guān)節(jié)畸形期。由于出血時間長，陳舊性關(guān)節(jié)積血，血管激化，滑膜逐漸增厚，并使關(guān)節(jié)軟骨破壞，骨質(zhì)受損，以致關(guān)節(jié)僵硬，強(qiáng)直及畸形，最后也可能成為骨性愈合造成永久性殘疾。
