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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51429次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12680次

• 感冒發燒敷熱毛巾還是冷毛巾
  感冒發燒敷熱毛巾還是冷毛巾是基于感冒發燒不同時期而定的。如果感冒發燒在體溫上升期，這時患者有可能出現畏寒、寒戰的情況，這時我們可以給予熱毛巾熱敷額頭等處。當患者寒戰過后體溫處于高熱期，這時我們就可以給予冷毛巾冷敷，可以敷額頭、腹股溝、頸部和腋窩等處，從而起到散熱的作用。如果在感冒體溫上升期我們就敷冷毛巾的話，這時會使人體的毛孔進一步收縮，體溫會進一步的升高，使高熱不易退下，這是不對的。因此在感冒發燒體溫上升期，即處于畏寒、寒戰的時期，我們可以敷熱毛巾；當患者處于高熱或者是體溫下降期的時候我們才能敷冷毛巾。
  語音時長 1:50”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-06 80476次

• 新冠是一直發燒還是反復發燒
  新型冠狀病毒性肺炎并不是一直發燒，也不是反復發燒，不同的病情有不同的體溫的改變。一般大多數首發癥狀是有低熱狀態持續，伴隨有干咳和咽痛。而還有一部分患者并不發燒，以及一周以后才會出現有高熱持續不退的癥狀，并且伴隨有呼吸窘迫，這個時候病情非常嚴重，引起多器官功能衰竭，很容易死亡。還有一部分患者沒有任何的臨床癥狀，只有輕微的咳嗽，咽喉腫痛，體溫正常，持續一周左右就可以自己好轉。
  語音時長 01:18”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-11-06 19008次

• 新冠病毒發燒是持續的嗎
  病情分析：新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染導致的發熱可以是持續性的，也可以呈反復的發熱，是因人而異的。不能單一的根據發熱的癥狀來判斷新型冠狀病毒感染，還需要通過病人的流行病史，相關的檢查來進行診斷。意見建議：在新型冠狀病毒流行期間，有很多人群對這個疾病特別恐懼，一旦出現了呼吸系統癥狀，往往懷疑自己感染了新型冠狀病毒，這是不行的，建議病人要有好的心態，如果擔心自己被感染了，可以到當地醫院進一步的完善新型冠狀病毒核酸檢測等檢查來進行排查。
  楊峰 副主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-07-14 4802次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒，目前已經把它列為傳染性疾病，是有傳染性的。主要通過呼吸道飛沫傳播，人與人的接觸也可能會導致傳播。意見建議：如果與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸，同時沒有做有防護措施的，應該要居家隔離14天，14天后如果沒有出現不適的癥狀，方可解除隔離。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-30 6103次

• 新冠發燒是熱還是冷
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染發燒一般是熱，不是冷。通常來說，當出現新型冠狀病毒感染時會使患者出現發熱、咳嗽、乏力等不適的癥狀，患者出現發熱時，有的少數患者可能會伴有發冷的癥狀，從而導致肌肉出現熱量增加的情況，引起患者出現發熱，但發冷并不是新型冠狀病毒感染的主要臨床表現，當患者出現新型冠
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 833次

• 新冠患者發燒是感覺冷還是熱
  這里的新冠患者一般指的是新型冠狀病毒感染者，新型冠狀病毒感染者發燒有可能感覺冷也有可能是感覺熱，因為通常發燒的進展程度不同感受也存在一定的差異。通常新型冠狀病毒感染之后，由于機體受到病毒侵襲會產生一系列不良反應，主要癥狀有發燒，咳嗽、乏力等，而在發燒的過程當中由于體溫調節中樞對體溫進行調節，通常會造
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 731次