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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個方面，它主要是依據不同分期而進行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應該小于7%以下，嚴格地控制血糖，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。尤其是對于1型的患者來說，控制好血糖，對于防止微量白蛋白尿的進展，以及從微量白蛋白尿期，進入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現之一，也是導致其發生發展的重要危險因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因為這兩類藥物都有不同程度的，對糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個藥物也不推薦作為，單獨控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優質蛋白，當出現蛋白尿和腎衰竭的時候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質攝入量，此外到腎衰終末期的時候開始透析。這時候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質攝入，不推薦嚴格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5875次

• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實際上是沒有什么臨床癥狀的。在特別早的時候，主要是靠體檢去發現，那么檢查項目其實特別簡單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個尿的檢查，如果出現了尿的微量白蛋白，這時候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現癥狀了再來看病，因為糖尿病腎病如果出現癥狀，常常會出現水腫，出現夜尿增多，這種情況你再來看的時候，已經不是糖尿病腎病的早期了，應該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發現、早治療，對于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

  01:10
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 5276次

• 糖尿病腎病早期癥狀？
  糖尿病腎病臨床分期方面主要是分為五個時期，在比較早期的時候，比如說：第一期和第二期的時候主要是發生了腎小球高濾過和腎臟肥大期，沒有病理學病理組織學損傷，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一點，然后尿蛋白在某些情況下會有陣發性的升高，這個時候一般都是沒有很明顯臨床癥狀。所以說由于這個糖尿病腎病早期癥狀并不是特別典型和明顯，容易被忽視和漏診，情況下就要求不管是一型糖尿病患者還是二型糖尿病患者，一定要定期檢查，檢查腎功能還有，尿里面帶蛋白的情況。以便于我們在早期發現糖尿病腎病，然后給與積極的處理，這個樣子的話就是在早期處理可能會，對于糖尿病腎病的預后，這個治療方面都是有一定的幫助的可以幫助我們，極早的治療，治療改善糖尿病腎病的進展。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 100211次

• 糖尿病腎病表現為
  糖尿病腎病的進展可以分為四期：一期、在糖尿病相關臨床表現后出現腎臟血流量及腎小球濾過率增加近50%，腎小球及腎小管肥大，偶可檢測到短暫的微量白蛋白尿，尤其當壓力、強體力活動、伴發疾病和血糖控制不佳時更為明顯，高血壓在一型糖尿病早期較少，而二型糖尿病疾病初就較為多見。二期、而且約30%的已經糖尿病患者再歷經十年左右的病程后，可出現臨床相對靜止的二期，主要特征表現為微量白蛋白尿，由于高血壓本身也可導致微量白蛋白尿，與二型糖尿病相比，一型糖尿病患者中微量白蛋白尿更多為糖尿病腎病所致。三期、大部分微量白蛋白尿患者在經歷五到七年后，進入顯性腎臟病時期，通過常規的尿蛋白試紙可檢測出蛋白尿及大量白蛋白尿，一型糖尿病患者可出現血壓升高，且較二型糖尿病更為嚴重。四期、糖尿病腎病晚期，腎功能進行性下降直至終末期腎病，患者表現為腎病范圍內蛋白尿及系統性高血壓，而無腎小球炎癥或小管間質炎癥改變，腎臟體積往往表現為與腎功能不全程度不一致的增大。
  語音時長 1:57”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-28 3356次

• 糖尿病性腎病早期表現
  糖尿病腎病的早期表現主要是蛋白尿，一開始為間斷性的，后期發展為持續性的蛋白尿，繼續發展就可以出現水腫，這與蛋白質流失過多，血液內膠體滲透壓降低有關，病變繼續發展就可以出現高血壓，再發展的話就會出現貧血，腎功能不全或腎衰竭。
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 1602次

• 如何早期發現糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無癥狀，要想在早期發現糖尿病腎病，必須體檢，化驗24小時尿微量蛋白測定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見建議：糖尿病腎病患者要嚴格遵守低鹽低脂、優質蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監測患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監測血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運動，增強免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-27 1301次

• 早期糖尿病腎病有什么臨床表現
  第一期、腎小球肥大高過濾期。腎小球濾過率增加，無尿蛋白，無病理組織損害，腎血流量、腎小球毛細血管灌注及內壓均增高，其初期改變為可立性。第二期、正常白蛋白尿期。尿白蛋白排泄率正常，腎小球基底膜增厚，系膜基質增加，腎小球濾過率多高于正常。第三期、早期糖尿病、腎病期。持續微蛋白白尿，糖尿病病人在第十至第十
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 1050次

• 糖尿病的早期表現
  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病包活一型糖尿病和二型糖尿病，兩種糖尿病的癥狀不同，首先要確定糖尿病的類型，其次糖尿病典型的早期癥狀為三多一少，三多即吃飯的量過多、飲水過多和小便過多，一少為體重減少。1型糖尿病早期表現比較明顯，但2型糖尿病往往癥狀不典型，患者常常不能夠及時的發現和治療，
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-06 2743次