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月經走了同房第二天又有血可能是生理因素引起的，有可能是病理因素導致的，比如陰道炎、宮頸炎等，可以通過注意個人衛生、使用藥物等方式進行改善。

一、生理因素：

月經結束后，陰道可能會有少許的經血殘留，同房時會刺激局部，導致殘留的經血流出，一般不需要特殊治療，平時注意個人衛生，避免感染即可。

二、病理因素：

1、陰道炎：

可能是個人衛生不潔、長期穿緊身衣褲等原因引起的，會導致細菌進入陰道，釋放炎癥因子，使陰道處于充血腫脹狀態，出現分泌物異常、性交痛等癥狀，可以在醫生的指導下甲硝唑片、氟康唑片、替硝唑片等藥物治療。

2、宮頸炎：

考慮是經期性交、感染等原因導致的，會使細菌沿生殖系統上性蔓延大量繁殖，出現流血、下腹疼痛等癥狀，需要遵從醫囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。

除以上常見原因外，還可能是宮頸柱狀上皮異位合并感染、子宮息肉、子宮肌瘤等疾病導致的，如患者還出現其他不適癥狀，需要及時去醫院就診，以免延誤病情。

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