流行性乙型腦炎是一種由乙腦病毒感染引起的急性傳染病，其病變特征主要體現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。該病以高熱、意識障礙、抽搐及腦膜刺激征等臨床表現(xiàn)為主要特征，嚴重者可導致中樞性呼吸衰竭和死亡。
流行性乙型腦炎的病變過程復(fù)雜，可概括為以下幾點：
1、病毒感染與復(fù)制
乙腦病毒通過蚊蟲叮咬傳播，進入人體后首先在血管內(nèi)皮細胞及淋巴結(jié)中復(fù)制，隨后通過血流播散至全身。
2、血腦屏障破壞
病毒血癥期間，病毒可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞血腦屏障，導致腦脊液中病毒含量增高。
3、神經(jīng)細胞損傷
病毒在腦實質(zhì)細胞內(nèi)大量復(fù)制，直接損傷神經(jīng)細胞，引起神經(jīng)細胞變性、壞死，形成軟化灶。
4、炎癥反應(yīng)與免疫應(yīng)答
病毒感染激發(fā)機體免疫反應(yīng)，大量炎癥細胞浸潤腦組織，釋放炎性因子，進一步加重腦組織損傷。
5、后遺癥與并發(fā)癥
部分患者經(jīng)治療后仍可出現(xiàn)后遺癥，如智力減退、肢體癱瘓等。嚴重病例可并發(fā)肺炎、泌尿道感染及褥瘡等。
在治療流行性乙型腦炎時，常采用抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋等抑制病毒復(fù)制，同時配合甘露醇降低顱內(nèi)壓，使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。此外，還需根據(jù)患者具體情況進行對癥治療和支持治療。
