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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8345次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4904次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭是由于各種原因，所引起的肺通氣或者是換氣功能障礙，以致不能夠維持足夠的氣體交換，所引起的低氧血癥或者是高碳酸血癥。呼衰時(shí)，其缺氧的類型可以有以下兩種。第一，單純的缺氧性的呼吸衰竭。其血?dú)夥治龀Ｌ崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或者是正常。該類型主要見于嚴(yán)重的肺部感染、兼職性的肺疾病、急性肺栓塞等。第二，除了低氧血癥之外，還可伴有二氧化碳的儲(chǔ)留，該類型的主要由于肺泡通氣不足引起的。主要見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺氣腫、慢性支氣管炎等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 4782次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭引起的缺氧類型為Ⅰ型呼吸衰竭，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為氧分壓小于60mmHg，主要見于換氣功能障礙，如通氣、血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流的患者。在臨床中主要可見于肺部炎癥等疾病的可能，對(duì)于其治療，則往往可以在治療基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上，予以氧療，如低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。如上述方式不能改善，則可以考慮呼吸機(jī)給氧，如無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸的給氧方式。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-08 2930次

• 為什么左心衰竭會(huì)引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭會(huì)引起什么類型缺氧
  左心衰竭會(huì)引起循性型缺氧和低張性缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、循環(huán)性缺氧、血液缺氧、組織缺氧等。低張性缺氧屬于各種因素刺激引起動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起的缺氧；循環(huán)性缺氧屬于因組織血流量減少、組織供氧減少而引起的缺氧；血液缺氧屬于由血細(xì)胞攜氧能力下降而引起的缺氧狀態(tài)稱為血液缺氧；組織缺氧屬于由細(xì)胞功能下
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 125次

• 左心衰竭引起什么類型的缺氧
  一般左心衰竭會(huì)引起中心性缺氧、混合性缺氧兩種類型的缺氧，需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑通過吸氧、藥物方式進(jìn)行治療。1、中心性缺氧：中心性缺氧是人體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)的表現(xiàn)之一，主要特點(diǎn)是全身除了四肢、面部以外的皮膚黏膜出現(xiàn)紫紺。通常是左心衰竭導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙，從而出現(xiàn)氧氣不足，導(dǎo)致缺氧。可以應(yīng)用鼻導(dǎo)管、面罩
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 679次