丙戊酸鈉緩釋片副作用
毛之奇主任醫師
中國人民解放軍總醫院神經外科
2022-05-276573次
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丙戊酸鈉緩釋片的功效與作用丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇主要包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作。部分性癲癇指局部癲癇發作可以伴或不伴有全身性發作，也可用于與雙相情感障礙相關的躁狂發作。特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡的婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期婦女使用。確需使用應在醫生指導下權衡利弊，2歲以下的兒童使用發生肝毒性的風險是增加的，應該避免合用乙酰水楊酸，并且可能藥物會聚積在發育的骨骼內，需要警惕。有原因不明的肝臟及消化道功能紊亂，比如厭食、嘔吐、細胞溶解現象、消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行代謝性指標的檢驗。尤其是空腹和餐后血氨水平。那么對于年齡大于68歲的老年人他的機體功能下降了，所以起始的劑量應該降低給藥劑量的增加速度應該更加的緩慢，并且需要規律的對液體和營養物質的攝取、脫水、嗜睡等不良反應進行監測。如果出現異常的要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。急慢性的肝炎個人或者是家族，有嚴重的肝炎病史的人群尤其是與藥物相關的，還有卟啉癥的患者，尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應該逐漸減量，還有服藥可以引起嗜睡，特別是與其他的抗癲癇藥合用時應注意避免駕駛和機械操作。
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游曉君
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-24 14457次
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丙戊酸鈉緩釋片的用藥注意事項丙戊酸鈉緩釋片的使用注意，丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用，用于治療全身性和部分性的癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的危險，緩釋制劑應該整片送服，可以對半掰開服用，但是不能碾碎或者是咀嚼，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應該分1到2次服用。如果癲癇得到良好的控制的情況下，可以考慮每日服藥一次，最佳劑量需根據臨床反應來確定，當發作不能控制，或者是懷疑有副作用發生的時候，除了臨床監測外，還要考慮做丙戊酸鈉，血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物的相互作用，注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，還有紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如果有聯合使用的藥物，要告知醫生或藥師，保證用藥安全，那么服藥期間還需要注意，它的不良反應，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統異常，這些多發生于治療開始的階段，通常在繼續服藥幾天以后會消失。如果出現腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應該做胰腺炎相關的檢查，如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎，應停藥，雖然少見但不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性。風險最大的是嬰兒，3歲以下及那些有嚴重發作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月，所以注意一些先兆癥狀，如突然發作，例如無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發，一旦出現以上癥狀，應立即就醫，馬上進行肝功能的檢查，出現意識障礙，和嚴重肝臟損害等不良反應的時候，應立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可誘發癲癇持續狀態，或增加癲癇的發作頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，所以應該注意避免駕駛和機械操作，乙醇可加重本品的鎮靜作用。所以在服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，每1到2個月要復查1次，半年以后復查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。
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游曉君
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-12 10817次
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丙戊酸鈉緩釋片副作用丙戊酸鈉稀釋片用于治療全身性及部分發作性癲癇，有可能會出現肝功能損害至畸胎危險，神經病學障礙作用，這些都是有副作用的。丙戊酸鈉在服藥期間會出現一系列的消化系統反應和肝功能損害的副作用，服藥期間應該定期檢查肝功能。根據患者使用藥物的情況，其出現副作用影響程度也是不同的，患者應注意遵循專業醫師的指導，按時按量合理的用藥，確保用藥的安全。丙戊酸鈉稀釋片用于治療全身性及部分性發作性癲癇，及特殊類型的綜合癥，丙戊酸鈉有時會出現神經學障礙副作用，但是患者不需要太過于擔心只要正確的用藥，副作用就會適當的減少。語音時長 1:43”
丁傲
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 23324次
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丙戊酸鈉緩釋片的副作用主要用于一些癲癇的各種小發作，還有肌陣攣性發作、全身強直陣攣發作的。這個藥物，它有一些副作用常見的：第一、肝功能的損害，它可以出現肝臟的轉氨酶的升高，極個別的患者，可能會出現嚴重的肝損害，甚至有死亡的風險。第二、它可以導致畸形的一些危害，比如說我們在妊娠期，如果生孩子，可能會出現有畸胎的危險。少數的患者可以出現昏睡或者是木僵，并且導致一過性的昏迷，那么在治療過程中，可以單獨出現或者是和癲癇發作同時出現的。語音時長 1:03”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 19673次
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丙戊酸鈉緩釋片如何使用既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發作，伴有或不伴有全面性發作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-17 3304次
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德巴金丙戊酸鈉緩釋片的副作用有哪些病情分析：德巴金丙戊酸鈉緩釋片是一種治療癲癇的進口藥物。臨床上較常見的副作用主要是患者吃了之后容易發困，睡眠增多。所以口服丙戊酸鈉的患者，一定要復查血中丙戊酸鈉濃度，定期復查肝功能，可引起血小板凝聚功能異常，出現出血或者淤斑，少見的副作用可包括血小板減少癥，所以患者要定期復查血常規。意見建議：德巴金丙戊酸鈉緩釋片應在醫生指導下服用，應選擇飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激及不良反應。不要擅自停藥、換藥或合用其他抗癲癇藥，否則可能會增加癲癇再次發作或加劇的風險。若需要調整用藥，應由醫生指導逐步進行。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-11-20 8004次
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丙戊酸鈉緩釋片副作用丙戊酸鈉緩釋片是口服抗癲癇藥物，本品常見的副作用主要表現為胃腸系統異常，癥狀為惡心、胃痛和腹瀉等，此反應常常發生于治療開始階段，通常在繼續服藥幾天后消失。需要注意的是臨床有非常罕見嚴重肝功能損傷包括致死性的病例報道，建議在治療開始前及治療開始后的前6個月內應定期對測定肝臟功能進行監測。還有極少數的病
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-22 438次
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丙戊酸鈉緩釋片有什么副作用丙戊酸鈉緩釋片有嚴重不良反應，包括嚴重的肝毒性，也會出現神經管缺陷等致畸性，還會出現嚴重的胰腺炎。因此用藥期間要注意肝功能的監測，尤其在用藥的前6個月更要注意。如果出現急性腹痛或者厭食的癥狀，最好進行胰腺炎檢查，以防出現胰腺炎。另外常見的不良反應有消化道反應，出現惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，也有皮疹
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-22 774次
