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導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的基本病理基礎(chǔ)是胰島素的嚴(yán)重缺乏,血糖過(guò)高,任何可以引起或加重胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,以及拮抗激素增多的原因,均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,常常是以下三種因素共同作用的結(jié)果:

一、體內(nèi)的胰島素供應(yīng)不足或胰島素失敗,原有的糖尿病加重或隨意停用降糖藥物等都會(huì)抑制胰島素的分泌引起,此為一型糖尿病患者的主要誘因。

二、高度的胰島素抵抗如感染,手術(shù),麻醉,妊娠,分娩,急性心肌梗死,心力衰竭,腦血管意外,嚴(yán)重的精神刺激,外傷等應(yīng)激狀態(tài)下大量拮抗胰島素的激素分泌增多,拮抗了胰島素的代謝作用導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足。其他如飲食失調(diào),酗酒,胃腸疾病,高熱等,尤其是伴有嚴(yán)重的嘔吐腹瀉厭食導(dǎo)致的脫水未及時(shí)糾正者可以誘發(fā)此病。

第三是機(jī)體的葡萄糖負(fù)荷增加,外源性得如進(jìn)食高糖飲食,靜脈高營(yíng)養(yǎng)等,其中最常見(jiàn)的誘因是糖尿病合并其他疾病或者中斷胰島素的治療。

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