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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8374次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11316次

• 急性左心衰竭用藥
  急性左心衰竭的用藥，包括以下幾點：一，利尿劑，要使用靜脈利尿劑減少肺淤血，減輕心臟的前后負荷，可以使用呋塞米或者托拉噻米。二，血管擴張劑，首選擴張血管的硝普鈉靜脈滴注，可以有效的減輕心臟的負荷，也可以使用硝酸甘油。三，強心藥物，可以選用西地蘭增強心肌的收縮力，也可以控制心室率。如果使用西地蘭效果不好，還可以使用正性肌力藥，比如米力農。此外，對急性左心衰的患者，還可以使用嗎啡擴張冠脈，減輕心臟的負荷，緩解患者的痛苦。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-05 3814次

• 急性左心衰用藥
  發生急性左心衰可以用以下藥物進行治療：第一種，硫酸嗎啡，當發生急性左心衰時，可以立即皮下或者是肌內注射嗎啡五到十毫克，必要的時候也可以注射五毫克，或者是使用哌替啶，五十到一百毫克肌注，嗎啡具有鎮靜，可以解除患者焦慮狀態和減慢呼吸的作用，能夠擴張靜脈和動脈，從而減輕心臟前后負荷，改善肺水腫，對高齡哮喘，昏迷，嚴重肺部病變，呼吸抑制和心動過緩，凡是傳導阻滯患者要慎用或者是禁用。第二種，洋地黃制劑，常常首選的是花苷c，近期沒有藥物使用者，用0.4到0.6毫克的，稀釋之后緩慢靜脈注射。第三種，用利尿藥，應當立即選用快作用的強利尿藥，常用的是水袢利尿藥，如靜脈注射呋塞米，二十到四十毫克，或者是布美他尼一到兩毫克，以減少血容量和降低心臟前負荷。
  語音時長 2:00”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 6237次

• 高血壓與急性左心衰有何關系
  當急性左心衰竭發作時，會使患者的血壓進一步升高，如果高血壓的患者長期血壓控制不佳的話，那么就會誘發心力衰竭，從而誘發急性左心衰竭。這兩種疾病是息息相關的，所以說在糾正心衰的同時也一定要進行合理的降壓，才有助于預防心衰癥狀發作。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-28 3102次

• 心衰竭用藥
  心衰竭藥有肌注利尿劑、強心劑靜脈使用。病情不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經內分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 1602次

• 急性左心衰竭禁用的藥物
  急性左心衰竭禁用的藥物有ACEI類藥物、β腎上腺素受體阻滯劑、大量補充生理鹽水等。1、ACEI類藥物：ACEI藥物不能用于急性左心衰竭的急救，常見的有卡托普利片或培哚普利吲達帕胺片，有降壓、心肌再組成的作用，該藥主要對長期服用有效，但短期內效果甚微，因此，這種藥物不能使用在應急措施上。在腎功能異常時
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 770次

• 急性左心衰竭禁用的藥物是
  急性左心衰竭禁用的藥物是受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，如鹽酸索他洛爾片、鹽酸特拉唑嗪片、硝苯地平控釋片等，使用后可能會加重病癥，引起嚴重不適。建議患者就醫詳查，遵醫囑正確用藥。1、受體阻滯劑，比如β受體阻滯劑、α受體阻滯劑，β受體阻滯劑包括阿替洛爾片、鹽酸索他洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等，α受體阻滯劑包括
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 246次