1、疼痛，是最先出現(xiàn)的癥狀。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重范圍較廣，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安，出汗、恐懼、有瀕死之感。
2、全身癥狀，主要是發(fā)熱伴有心動過速，白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。
3、胃腸道癥狀。約三分之一有疼痛的患者在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低，組織灌注不足等有關(guān)。
4、心律失常。見于75%-95%的患者，多發(fā)生于起病后一到兩周內(nèi)，尤以24小時內(nèi)最多見，各種心律失常中以室性心律失常為最多，危及生命的室速和室顫發(fā)生率高達20%。
5、低血壓和休克。若疼痛緩解而收縮壓低于80毫米汞柱，患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細而快，大汗淋漓，尿量減少，神志遲鈍，甚至暈厥，則為休克的表現(xiàn)。
6、心力衰竭，主要是急性左心衰。可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為20%-48%。
