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• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見(jiàn)的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長(zhǎng)大了以后會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭(zhēng)取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒(méi)法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來(lái)置管讓膽汁有個(gè)去處，這樣解決梗阻的問(wèn)題。一般有幾種方式，一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來(lái)逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問(wèn)題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來(lái)，包括開(kāi)腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過(guò)十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問(wèn)題。還有一些相對(duì)少一點(diǎn)，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來(lái)根據(jù)具體情況來(lái)決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 20291次

• 膽管結(jié)石的治療方法有哪些

  膽管結(jié)石根據(jù)臨床有沒(méi)有癥狀，也是分成兩大類。對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽管結(jié)石，我們現(xiàn)在一般首選的是，擇期做一個(gè)腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的這樣一個(gè)手術(shù)，我們?cè)诟骨荤R下把膽管切開(kāi)，再進(jìn)入一個(gè)膽道鏡，把膽管里的結(jié)石取出來(lái)。這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)，非常微創(chuàng)的這樣一個(gè)治療的結(jié)果。另外對(duì)于犯了急性膽管炎的病人，特別是合并了這種急性的休克，循環(huán)有不穩(wěn)定的這種情況的病人。這個(gè)時(shí)候我們就希望，能夠盡快的實(shí)現(xiàn)一個(gè)膽管引流，讓病人能夠更快的從感染的，休克的這個(gè)狀態(tài)能恢復(fù)過(guò)來(lái)，所以這個(gè)時(shí)候，有時(shí)候我們可能會(huì)選擇一個(gè)，先做一個(gè)經(jīng)皮、經(jīng)肝的穿刺，給膽管引流的這樣一個(gè)治療。等病人的感染狀態(tài)穩(wěn)定以后，我們?cè)俣谧鍪中g(shù)。除了我們手術(shù)的方式，治療膽管結(jié)石以外，現(xiàn)在也有我們用這種內(nèi)鏡的方式，通過(guò)內(nèi)鏡下，我們把十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)，把石頭從這里邊拽出來(lái)，這樣一個(gè)方式。但是這個(gè)方式它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它破壞了這個(gè)，正常的一個(gè)括約肌的功能，手術(shù)以后容易反復(fù)發(fā)生。這種反流性的膽管炎，容易出現(xiàn)這種結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以總體來(lái)講，我們現(xiàn)在推薦的，是一個(gè)用外科手術(shù)，微創(chuàng)的方式來(lái)做這種手術(shù)。

  

  01:41
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13667次

• 膽管堵塞腫瘤多久
  腫瘤引起的膽管梗阻導(dǎo)致的黃疸，最有效的治療手段就是進(jìn)行手術(shù)。只有通過(guò)膽管引流手術(shù)將膽汁排出，才能夠減輕黃疸。如果不手術(shù)，黃疸加重，可能導(dǎo)致肝功能的迅速惡化，病情比較危險(xiǎn)。長(zhǎng)期堵塞容易導(dǎo)致膽管癌，因此建議，最好及時(shí)進(jìn)行治療。中醫(yī)主要是促進(jìn)膽管的暢通，并不能保證完全的作用，最好引流治療。還應(yīng)更加全面的檢查，進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)因治療。此外應(yīng)該多吃水果和蔬菜，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 3116次

• 肝部腫瘤壓迫膽管
  對(duì)于肝臟腫瘤產(chǎn)生的膽道系統(tǒng)的壓迫，首先需要考慮患者通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)緩解這種膽道的狹窄或者梗阻。最有效的手段，首先是對(duì)肝臟腫瘤的切除，如果患者的肝臟腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除的話，首選對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行切除，同時(shí)對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的治療，以達(dá)到最有效的治療患者的原發(fā)病和延長(zhǎng)患者生存時(shí)間等方式。而對(duì)于無(wú)法進(jìn)行肝臟腫瘤切除的患者也可以進(jìn)行膽道系統(tǒng)的改造，以達(dá)到緩解這種膽道梗阻和膽道狹窄的目的。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)的患者，也可以選用通過(guò)介入治療的方式。在我們的膽道內(nèi)部放入支架，來(lái)順利的引出膽汁，以達(dá)到最終的緩解梗阻的目的。以上的方式就是治療肝臟腫瘤壓迫膽管的具體的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 4906次

• 胰腺腫瘤壓迫膽管怎么辦
  病情分析：由于解剖學(xué)的關(guān)系胰管和膽管85%患者是共同匯合一個(gè)出口的。意見(jiàn)建議：所以一旦有胰腺腫瘤往往會(huì)有膽管的壓迫癥狀。一般來(lái)說(shuō)有以下幾種辦法。1、手術(shù)切除腫瘤性胰管腸管吻合術(shù)。2、在彩超定位下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺外引流膽汁。3、經(jīng)口腔行十二指腸鏡，在膽管的下段植入膽管支架，減輕腫瘤對(duì)膽管的壓迫。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 2503次

• 膽管癌有什么治療方法
  病情分析：膽管癌的治療方法有手術(shù)治療、介入治療、放射治療和化療。膽管癌臨床最有效的治療方法還是手術(shù)治療。臨床上膽管癌根據(jù)癌腫的位置分為上段膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。膽管癌的位置不同，手術(shù)的方式方法也不同。對(duì)由于病程比較晚的，不能手術(shù)的病人，也可以考慮行開(kāi)腹的膽腸內(nèi)引流。如果患者的一般情況實(shí)在不允許開(kāi)腹手術(shù)，也可以考慮行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流、必要時(shí)放射性粒子植入治療，往往也能明顯減輕病人的黃疸和肝功能損害，有效緩解病人嚴(yán)重的皮膚瘙癢。意見(jiàn)建議：膽管癌的病人往往帶有明顯的梗阻性黃疸肝功能損傷和比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢。同時(shí)可能伴有明顯消化不良。臨床建議，只要患者能耐受手術(shù)盡量行手術(shù)治療。根據(jù)目前臨床研究，膽管癌對(duì)放化療均不敏感。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2602次

• 膽管堵塞
  該病的診治還是要針對(duì)對(duì)癥治療的原則，首先要找到發(fā)病的原因，然后做了詳細(xì)的檢查以后再根據(jù)自己的身體情況治療。1、消炎針不能消除堵塞，膽管堵塞通常只能通過(guò)手術(shù)解決。2、最佳治療需要明確診斷，得出結(jié)論，如果是石頭，腹腔鏡膽總管結(jié)石手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）；如果其他原因，如腫瘤引起的阻塞，通常需要開(kāi)放手術(shù)。3、建議
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 18451次

• 膽管結(jié)石有什么保守治療方法
  膽管結(jié)石的保守治療旨在緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥，并促進(jìn)結(jié)石的排出。針對(duì)患者的不同情況，有多種非手術(shù)方法可供選擇。1、藥物治療是關(guān)鍵手段之一。常用的藥物包括解痙藥如阿托品，能放松膽道平滑肌，減輕痙攣引起的疼痛；鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋片，可緩解疼痛；以
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-17 0次