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為什么心肌橋都不建議手術

心肌橋不建議手術是因為心肌橋屬于良性生理性變異且癥狀不明顯或較輕,一般選擇藥物治療較好;但是心肌橋患者出現血管壓迫癥狀,或藥物控制不良時可以選擇手術治療。

心肌橋又叫冠狀動脈心肌橋,是一種先天性的冠狀動脈發育異常,造成冠狀動脈的血管分支上面的心肌纖維,在收縮期心肌橋會對血管造成壓迫而導致的。大多數心肌橋一般不引起臨床癥狀,大多癥狀是因合并其他疾病導致,主要表現為心絞痛、急性心肌梗死、房室傳導阻滯、心力衰竭、猝死等。

如果沒有明顯癥狀,大部分心肌橋不需要治療,有癥狀不重的也可以給予β受體阻滯劑和鈣通道的阻滯劑,如倍他樂克、地爾硫卓等,減少心肌耗氧量,改善心肌供血,從而改善癥狀。對于極少部分有明顯的血管壓迫癥狀或者藥物控制不佳的患者,可以進行手術治療,并且一般可以取得較好的效果,手術治療即給予壓迫血管的心肌橋切斷或者剝離,解除對血管的壓迫,改善現有癥狀。

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