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• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據(jù)具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 20306次

• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦

  膽管結(jié)石堵塞往往會出現(xiàn)上腹部疼痛的現(xiàn)象，通常會造成皮膚發(fā)黃、小便顏色變深、發(fā)熱等不良癥狀。膽管結(jié)石出現(xiàn)堵塞，還會導(dǎo)致膽汁排空障礙，也會繼發(fā)感染，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險。所以，這種情況下患者應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)治療，膽總管切開取石，解除梗阻，同時也應(yīng)該進(jìn)行膽道探查，可以選擇膽道鏡進(jìn)行探查。在術(shù)中也要切除膽囊，術(shù)后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術(shù)后還要靜脈抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療。同時叮囑患者早期離床活動，在恢復(fù)期間患者還要保持飲食清淡，三餐規(guī)律，同時遠(yuǎn)離刺激性食物和高脂肪食物。

  

  01:20
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4609次

• 高齡老人骨折手術(shù)
  對于高齡老人出現(xiàn)的骨折情況，如果行手術(shù)治療，首先要排除心、肺、腦部的基礎(chǔ)疾病，并且也要看老人有沒有血糖高的情況。如果沒有明顯的心，肺，腦部的基礎(chǔ)疾病也沒有明顯的血糖增高的情況，這種情況是可以行手術(shù)治療的。一般對于四肢部位的骨折，主要以鋼板或者是髓內(nèi)釘固定。而對于脊椎部位的骨折一般是行微創(chuàng)的骨水泥填充灌注椎體成形的手術(shù)治療，來恢復(fù)椎體的高度和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，從而緩解胸腰部疼痛的癥狀。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-02 2393次

• 膽管堵塞原因
  膽管堵塞有兩方面的原因：一方面是因為肝臟的病變引起的，肝臟的病變引起膽管堵塞常見的病變會有肝臟的損傷，肝臟損傷導(dǎo)致臉上疤痕或者是手術(shù)的結(jié)扎導(dǎo)致膽管的堵塞。肝臟的阿米巴肝膿腫、肝臟的結(jié)合或者是肝臟的良性腫瘤，比方肝臟的血管瘤、肝臟腺瘤或者是肝臟的囊腫；如果還有肝臟的惡性腫瘤原發(fā)性肝癌，這些都可以導(dǎo)致膽管的堵塞。還有一種就是膽管本身的疾病，也可以導(dǎo)致膽管的堵塞，最常見的就是膽管結(jié)石，還有就是膽管的的良性腫瘤。
  語音時長 1:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-26 7581次

• 高齡老人骨折怎么辦
  病情分析：對于高齡老人出現(xiàn)骨折，如果骨折位置比較好的，通常嚴(yán)格的進(jìn)行支具、夾板、石膏托外固定，而對于骨折存在有明顯移位的，需要充分的進(jìn)行完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，才可以進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)的過程中要密切觀察患者生命體征變化，監(jiān)測呼吸、心率，血氧飽和度以及血壓的變化，積極的進(jìn)行對癥處理，還需要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免血管、神經(jīng)的損傷。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-01 1102次

• 高齡老人重癥肺炎有救嗎
  高齡老年人得重癥肺炎，其治療難度會明顯增大。由于高齡老年人器官代償能力比較差，一旦出現(xiàn)重癥肺炎，患者很容易出現(xiàn)多器官功能受損，嚴(yán)重的可出現(xiàn)多器官功能障礙。老年人出現(xiàn)重癥肺炎，其呼吸循環(huán)衰竭的癥狀要更為嚴(yán)重，有些可合并嚴(yán)重的心律失常，甚至?xí)?dǎo)致患者猝死。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 2002次

• 膽管堵塞
  該病的診治還是要針對對癥治療的原則，首先要找到發(fā)病的原因，然后做了詳細(xì)的檢查以后再根據(jù)自己的身體情況治療。1、消炎針不能消除堵塞，膽管堵塞通常只能通過手術(shù)解決。2、最佳治療需要明確診斷，得出結(jié)論，如果是石頭，腹腔鏡膽總管結(jié)石手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）；如果其他原因，如腫瘤引起的阻塞，通常需要開放手術(shù)。3、建議
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 18451次

• 高齡老人不做核酸行嗎
  高齡老人不做核酸一般是不行的。核酸一般指的是核酸檢測。臨床并沒有對核酸檢測年齡作出限制，嬰幼兒和高齡老人都需要做核酸檢測，因為任何年齡段都可能會感染病毒，所以任何年齡段的人都是需要做核酸檢測的，在做核酸檢測時，需要和他人保持一米以上的距離，不要和他人交談，不要聚集，以免出現(xiàn)交叉感染的情況。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 93656次