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概述:

包括顱內壓增高癥狀,主要表現為頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫。頭痛是比較常見的癥狀,多數表現為逐漸加重的頭痛。還可表現為定位功能差、運動障礙、失語、視野損害、精神異常比如性情改變、反應遲鈍等,由于腫瘤可能發生出血,部分患者可能出現急性腦卒中表現。

輔助檢查:

頭顱磁共振檢查可獲取較多的組織切面,增強磁共振對提高分辨率和診斷率有幫助,增強磁共振對微小病灶、水腫和腦膜轉移較增強CT敏感,在肺癌腦轉移的診斷、療效評價及隨訪中均具有重要作用,應作為首選的影像學檢查方法,有頭顱磁共振檢查禁忌癥的患者可行頭顱CT檢查。頭顱CT檢查能夠觀察到中線結構是否移位,是否有腦組織水腫,增強CT還可以了解到腫瘤血供的情況。腦脊液檢查,完善腦脊液常規、生化及細胞病理診斷檢查,腦轉移尤其是軟腦膜轉移的患者,可出現腦脊液壓力增高,蛋白含量增高,如細胞學檢查見癌細胞可明確診斷。

治療:

在全身治療的基礎上進行針對腦轉移的治療,包括手術,放療,化療等。對于非小細胞肺癌腦轉移的患者,有腦轉移癥狀而顱外病灶穩定的,可行手術切除腦轉移瘤或者行立體定向放射治療或全腦放療。對于初治無癥狀的小細胞肺癌腦轉移患者,可先行全身化療后再行全腦放療,對于有癥狀的小細胞肺癌腦轉移患者應積極行全腦放療。

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