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風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)

風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù),其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng),培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高,大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次,還有一些不特異的表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱,血沉、C反應(yīng)蛋白增高,心電圖有PR間期延長等表現(xiàn)。當(dāng)患者包括這些臨床癥狀時(shí),比如兩項(xiàng)主要表現(xiàn),心臟炎或者關(guān)節(jié)炎,再加上A組鏈球菌感染的證據(jù),就可以診斷為風(fēng)濕熱。有一些不典型的風(fēng)濕熱患者,他可能僅僅具有前期鏈球菌感染的證據(jù)以及僅僅有關(guān)節(jié)痛或者是心電圖的改變,也可以診斷為風(fēng)濕熱。甚至有一些患者僅僅表現(xiàn)為舞蹈病,而沒有其他特征,有時(shí)候也會診斷為疑診風(fēng)濕熱。

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