髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在百分之一左右，女孩的發(fā)病率約男孩的6倍，雙側(cè)約占35%，左側(cè)約為右側(cè)的兩倍。髖骨發(fā)育不良包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。單側(cè)脫位患者早期會出現(xiàn)大腿紋、臀紋不對稱的情況，也會出現(xiàn)下肢不等長，活動不對稱的情況。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒有跛步和鴨步的形態(tài)。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-153927次
概述：
治療：
1、新生兒治療采用Pavlik連衣挽具，目的是穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。持續(xù)佩戴兩到四周后可望獲得髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，全程治療六到十二周。全天佩戴婉拒的時間為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定后，再加兩個月。
2、嬰兒采用閉合復(fù)位石膏固定術(shù)，通常在閉合復(fù)位之前進行皮膚牽引一到兩周，主要是避免股骨頭壞死。對于閉合復(fù)位失敗，復(fù)位后不能維持、復(fù)位后不穩(wěn)定者，選擇切開復(fù)位石膏固定術(shù)去除妨礙復(fù)位的因素。
3、對于大于兩歲的患兒要進行骼腰肌松解，加右側(cè)股骨頭短縮旋轉(zhuǎn)截股內(nèi)固定加髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位髖臼成形術(shù)。
舉措建議：
1、新生兒期在正規(guī)的醫(yī)院進行體檢或者超聲波檢查，如果有異常及時就醫(yī)。
2、新生兒期，家長盡量不要給寶寶把腿捆得很直，很緊。學(xué)習(xí)正確的襁褓方法，給寶寶的腿有足夠的空間活動。
3、家長要注意觀察寶寶的情況，在較長一段時間內(nèi)要注意及時復(fù)查，保證髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育。
以上內(nèi)容僅供參考
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療在早期，如果在嬰幼兒期就發(fā)現(xiàn)存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可以通過人字石膏，甚至兒科有專門的治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一些手術(shù)，這樣的話可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開始接觸治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的年齡，一般是在14歲以后，尤其是在16歲以后，這時候骨骺基本上已經(jīng)閉合，在這種情況下，如果年齡輕的，髖關(guān)節(jié)炎不重的，這種情況下，我們可以做髖臼周圍截骨術(shù)，也就是我們平時所說的PAO手術(shù)。甚至就是說，這個髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，也就是IAO手術(shù)。一旦這個髖臼和股骨頭的一個匹配，把它糾正了之后，可以延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但到了終末期，尤其是在50歲以后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，我們主要的治療方法就是關(guān)節(jié)置換。
01:39
姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 16760次
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什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼組成的。正常來說，關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是非常穩(wěn)定的，而且就是說髖臼對股骨頭的覆蓋，也是非常好的。但是有很多病人從生下來，就會出現(xiàn)覆蓋的異常，就是帽子蓋不住頭，有可能比如個頭大、帽子小。還有一種可能，就是帽子戴歪了。這種情況下，股骨頭就不在髖臼的正常的結(jié)構(gòu)里面，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的異常負(fù)重，甚至?xí)霈F(xiàn)半脫位，甚至?xí)霈F(xiàn)完全脫位的。這種情況，從大概二十幾歲開始會隨著軟骨的磨損，開始出現(xiàn)各種各樣的癥狀，包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長等等。現(xiàn)在對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，預(yù)防越來越早，比如新生出來的嬰兒，可以做B超，甚至比如通過自己在家觀察，臀紋是否對稱，剛開始走路的時候，走路的步態(tài)是否對稱，來做簡單的判斷。
01:48
姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 8885次
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療在新生兒組（即0-6個月的患兒）治療采用Pavlik挽具，目的是穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。此挽具使患兒屈曲和外展達(dá)到髖關(guān)節(jié)的自然復(fù)位，同時使緊張的內(nèi)收肌得到牽拉。應(yīng)用連體挽具后，根據(jù)脫位類型確定治療方案。向上脫位增加屈髖，向下脫位減少屈髖，向外脫位持續(xù)觀察，向后脫位常常伴有內(nèi)收肌緊張，在后側(cè)觸摸到大粗隆可以做出診斷，改為其它方法。持續(xù)佩戴2-4周后可望獲得髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，全程治療6-12周。全天佩戴挽具的時間為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定后，再加兩個月。挽具的禁忌癥是硬脊膜膨出，并發(fā)癥包括缺血性股骨頭壞死、骨神經(jīng)損傷、皮膚破潰。在嬰兒組（即六到24個月的患兒）采用閉合復(fù)位石膏固定術(shù)，通常在閉合復(fù)位之前進行皮膚牽引一到兩周，主要是避免股骨頭壞死。對于閉合復(fù)位失敗、復(fù)位后不能維持、復(fù)位后不穩(wěn)定者，選擇切開復(fù)位石膏固定術(shù)，去除妨礙復(fù)位的因素。對于大于2歲的話兒要進行髂腰肌松解，加右側(cè)股骨短縮旋轉(zhuǎn)截骨內(nèi)固定加右髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位髖臼成形術(shù)。語音時長 2:12”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-22 6096次
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嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果能做到早期診斷和早期治療，臨床效果是滿意的。先天性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。其治療為主張采用人位固定，保守治療，一般頭三個月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髖關(guān)節(jié)的有限制動。固定時間一般為就診月齡時間或加三個月，一般每三個月復(fù)查一次，并復(fù)查骨盆平片，進行監(jiān)測。年齡在1.5到6歲的先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒，髖臼指數(shù)在45度以下，股骨頭大小與髖臼基本適應(yīng)者，需要手術(shù)治療。語音時長 01:34”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀病情分析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，早期會發(fā)現(xiàn)寶寶的一側(cè)大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶，體檢時可能看到一側(cè)的髖關(guān)節(jié)不如另一側(cè)伸展的自如。再大的時候，走路會看到一側(cè)腿長，一側(cè)腿短，有點跛行，有點瘸。意見建議：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果是在一歲之內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題，要早期干預(yù)，夾板固定，來進行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置，也可以促進正常的發(fā)育。還有就是石膏固定，嚴(yán)重的情況下，是需要手術(shù)治療的。
肖勝偉
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-07-03 1801次
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療病情分析：如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那么對四肢的影響還是比較大的，它有可能會造成骨頭發(fā)育不良，從而造成腿部變形。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時，首先要及時補充鈣片，另外也要多補充營養(yǎng)。建議要及時去醫(yī)院進行矯正，不然到后期可能會造成腿部畸形的情況，注意不要做劇烈運動。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-21 2402次
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良較為明顯的癥狀為：其中一側(cè)腿看起來比另一側(cè)腿要短一些，其中一側(cè)大腿或臀部可能存在多余的皮膚褶皺，大腿紋不對稱，一側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收等現(xiàn)象。進行檢查身體時可能會發(fā)現(xiàn)其中一邊的髖關(guān)節(jié)不如另一邊的伸展自如。常見日常可見現(xiàn)象為：下肢不等長或跛行以及走路姿勢呈鴨步。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常常見治療方案為：使
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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劉勝才
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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