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藥物過(guò)敏性休克的表現(xiàn)

概述:

藥物過(guò)敏性休克是藥物過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種情況,一般會(huì)發(fā)生在使用藥物后的15-30分鐘之內(nèi)。由于藥物致敏作用,使機(jī)體致敏后產(chǎn)生抗體吸附在循環(huán)系統(tǒng)血液中的嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞,釋放出藥理活性物質(zhì)如組胺、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等,從而引起人體對(duì)有效循環(huán)血量銳減,組織血液灌溉不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。

臨床表現(xiàn):

過(guò)敏性休克有如下具體五大表現(xiàn):

一、循環(huán)系統(tǒng)。病人先有心悸,出汗,面色蒼白,脈搏細(xì)速,發(fā)紺,然后發(fā)展為肢冷,血壓迅速下降,最終導(dǎo)致心跳停止。

二、呼吸系統(tǒng)。是休克中最多見(jiàn)的表現(xiàn),也是主要的死亡原因。由于氣道水腫,分泌物增加,加上支氣管痙攣,患者可以出現(xiàn)胸悶,氣急,喘鳴,憋氣,紫紺,而因窒息而死亡。

三、皮膚粘膜。往往是過(guò)敏性休克最早最常出現(xiàn)的征兆,包括皮膚潮紅,瘙癢,廣泛的蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫。

四、意識(shí)方面的改變。病人先有心悸,恐懼感,煩躁不安和頭暈,可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失,還可發(fā)生抽搐,肢體強(qiáng)直。

五、其他癥狀比如惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,最后可以出現(xiàn)大小便失禁。

緊急處理:

一旦發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵取MV馆斪⑺幬铮够颊咂脚P休息,吸氧,立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克。必要時(shí)靜脈注射,如癥狀不能緩解,每15~20分鐘可重復(fù)使用一次;同時(shí)應(yīng)給予抗組胺類(lèi)的藥物,一起靜脈滴注糖皮質(zhì)激素;如果患者發(fā)生呼吸心臟驟停,就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

預(yù)防:

周密的預(yù)防,杜絕過(guò)敏性休克是最好的治療。詳細(xì)詢問(wèn)用藥史和過(guò)敏史,嚴(yán)格規(guī)范操作過(guò)程和皮試流程。常備腎上腺素、苯海拉明、地塞米松和止血帶等,時(shí)刻做好搶救的準(zhǔn)備。

以上內(nèi)容僅供參考

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