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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8331次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11308次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7909次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的病因主要是指心肌損傷，還有就是心臟負荷過重，心臟前負荷不足，比如說像心肌損傷。如果患者目前存在冠狀動脈硬化性疾病導致的缺血性心肌病或者是擴張型心肌病，遺傳性心肌病這樣的問題，都有可能會導致患者出現急性左心衰竭。還有就是心臟負荷過重，比如說像高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，還有像肺動脈瓣狹窄這樣的問題，也會引發急性左心衰竭。還有像一些容量負荷過重，比如說像心臟瓣膜關閉不全，還有像靜脈分流性先天性心血管病，還有心室前負荷不足，比如說像限制性心肌病，縮窄性心包炎，二尖瓣狹窄的患者也有可能會出現急性左心衰竭。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-08 2173次

• 急性心衰分級是什么
  急性心衰分成四級，是根據人的體力活動來分級的。我們常說的日?；顒樱粘Ｉ畋热缯f刷牙洗臉起床掃地，這些都叫日?；顒?。那么病人的日?；顒油耆皇芟薜臅r候，稱為心功能一級。如果患者的日常活動輕度受限，那我們稱為心功能二級。如果低于日?；顒拥倪@個活動，就已經開始出現了喘息，乏力的這些表現叫做心功能三級。心功能四級是最嚴重的一次，它是指病人在平臥位休息的時候都會有胸悶喘息的這些癥狀。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 1902次

• 急性心衰是怎么分級的呢
  病情分析：急性心衰采用的是killip分級，分為四級：一級是沒有心力衰竭的癥狀和體征；二級是有心力衰竭的臨床癥狀和體征，肺部50%以下可以聽到濕羅音；三級是有嚴重的心力衰竭癥狀和體癥，出現嚴重的肺水腫；四級是出現心源性休克。意見建議：對于急性心力衰竭，一旦發生需要盡快給予積極的治療，以免心衰明顯加重導致不良后果，要積極的給予鎮靜，快速利尿，擴血管，強心等藥物，通過降低心臟負荷，增強心肌收縮力來控制病情的進展，使心衰穩定。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-07 1702次

• 急性左心衰竭的心功能分級
  急性左心衰竭的心功能分級有四級，一級癥狀比較輕，二級有心衰表現，三級癥狀嚴重，四級會出現休克。急性左心衰竭是由心肌損害、心律失常、心臟瓣膜疾病、左室前后負荷過重等原因導致患者出現急性心肌收縮能力下降、排血量下降引起的以肺循環淤血為主要表現的一種癥狀。急性左心衰竭新功能可以分為四級，一級的患者癥狀比較
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 428次

• 急性左心衰竭臨床程度分級
  急性左心衰竭臨床程度分級按照KILLIP法來分的，分為四級，建議及時和醫生進行溝通。1、一級：病人日常活動不受限制，也就是病人沒有心功能失代償的臨床體征，沒有心衰的表現。2、二級：指有輕度的急性左心衰竭的癥狀或者體征，不到50%的肺炎患者在聽診時能聽到濕羅音。濕羅音主要集中在中、下肺葉，在一般活動期
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 235次