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• 外傷性動眼神經麻痹該如何處理

  在臨床上經常看到一些病人，比如車禍的病人，創傷以后出現眼球的運動障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對這些病人，我們的處理經驗就是，術前通過詳細的CT影像的分析，然后進行充分的動眼神經減壓，有一部分病人會達到立竿見影的效果。比如做完手術以后，第十一個小時，上瞼下垂眼睛睜不開，晚上就能睜條縫。隨著時間延長，逐漸可以恢復到正常。而且這個手術來講，是通過鼻內鏡，是微創的手術，和以往的比如說開顱手術，還有其他途徑手術來講，創傷性相對來說更小，風險相對來說也降低了，總體來講，這個手術對于患者的幫助還是比較大的。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 9752次

• 肺癌發生轉移該如何處理

  肺癌的轉移分術前發現的轉移，和術后發現轉移。術前發現轉移又分兩類，一種是單發轉移或者寡轉移，也就是有限個數的轉移，比如說頭部的單發轉移，或者是腎上腺的轉移，我們就把頭部的轉移，和腎上腺轉移處理后，再做肺癌的根治手術。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術前發現的多發轉移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術后發現的轉移也一樣，單發轉移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術后發現多發轉移，跟術前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

  01:11
  高志 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-20 10754次

• 急性左心衰如何處理？
  第一，發生急性左心衰的時候一定要注意采取端坐位，這個時候能夠減少循環血量，這樣就有可能會減輕肺水腫。第二點就是一定要注重吸氧，保證在吸氧的狀態下血氧飽和度在95%以上，必要的時候可以選擇面罩吸氧，有些情況可能需要無創呼吸機應用。第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在給藥1小時內就會有利尿效果，如果說是利尿不滿意，那就要重復應用，一般建議在2小時以內要超過五百就能夠明顯緩解。第四就是應用鎮靜的藥物，一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克，能夠減輕肺水腫。再就是應用一些血管擴張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。再就是減輕氣喘的藥物，擴張氣管兒，主要是多索茶堿，針對病因以及誘因的治療比如說有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治療。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 2146次

• 急性左心衰如何處理
  發生急性左心衰需要及時的處理，爭分奪秒的搶救治療，一般的處理措施包括讓患者立即得采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速有效的糾正低氧血癥，立即給予高流量吸氧，迅速得建立靜脈通道，保存靜脈給藥，要查電解質、腎功能，如果有電解質紊亂的情況，一定要注意及時的糾正，適當的應用鎮靜藥物，比如硫酸嗎啡。硫酸嗎啡能夠鎮靜，解除患者焦慮，減慢呼吸這種作用，能夠擴張靜脈以及動脈，減輕心臟的前后負荷，改善肺水腫；應用洋地黃藥物，主要就是應用西地蘭；還有就是利尿藥非常的關鍵，常用的有呋塞米，托拉塞米，布美他尼；血管擴張藥主要有硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明，應用氨茶堿來減輕支氣管痙攣，腎上腺皮質激素抗休克，抗滲出，如果患者血壓偏低，可以應用多巴胺，多巴酚丁胺，嚴重的情況有可能需要呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 2754次

• 燙傷該如何處理
  病情分析：患者被燙傷后首先要自行觀察燙傷的嚴重程度，如果患者燙傷比較嚴重，出現比較大的水泡或脫皮等，應立即到醫院就診，由專業的醫生對燙傷部位進行處理，如果有需要，還要在醫生的指導下注射破傷風抗毒素。意見建議：建議患者要避免對傷口進行處理，以免因處理不當或延誤病情而導致呼吸困難，休克等嚴重的癥狀。同時患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累，衣服要選擇寬松一些的，不能對傷口造成摩擦。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 1802次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3503次

• 左心衰竭該如何處理
  左心衰竭可以通過藥物比如氫氯噻嗪片、硫酸嗎啡緩釋片等，也可以通過心臟移植的方法進行處理。左心衰竭是左心室代償功能不全，導致的心力衰竭，患者會出現呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重的情況下會出現咯血的現象，建議患者及時到醫院進行就診，根據醫生的建議積極進行治療，如果患者是慢性心力衰竭，可根據
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 72次

• 急性左心衰如何處理
  急性左心衰是指急性左心衰竭，由于心臟心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重造成急性心排量降低，周圍循環阻力增加，肺循環阻力增加。急性左心衰臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。急性左心衰是臨床是比
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 6071次