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嵌頓疝與絞窄疝的區別

概述:

    崁頓疝存在一個可以彈性擴張或者收縮的疝囊頸疝內容物,通過擴張的疝囊頸進入了疝囊內,隨后疝囊頸收縮,將內容物卡在疝囊內,不能還納;而絞窄疝是在崁頓疝的基礎上又出現了小腸的血液障礙,發生小腸壞死。 

    崁頓疝和絞窄疝相比其他易復性疝、滑動疝等,崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機,需要緊急手術處理的。

崁頓疝和絞窄的處理:

    對于崁頓疝,可以分為手法復位和手術復位。手法復位主要適用于那些發生崁頓在3-4小時以內,且沒有出現腹膜刺激征的患者。出現急腹癥和腸梗阻的癥狀,建議盡早手術治療以防腸管壞死。

    對于絞窄疝的患者,因為已經出現了腸管的壞死,因此必須行手術治療,切除壞死的腸管。在術中判斷腸管壞死的范圍是最關鍵的。可以通過腸管溫度,顏色,腸系膜動脈是否有搏動來判斷腸管是否有活性。

術后注意事項:

    疝氣術后給予外科一級護理,監測心率血壓呼吸血氧,記錄出入量。在切口處放置鹽袋進行壓迫,床上制動,不建議早期下地活動,以免疼痛引起腹壓增加使手術失敗。術后咳嗽咳痰,可少量服用溫開水。及時處理便秘癥狀,注意保暖,護理切口預防感染。

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