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什么是錐體外系反應,應如何處理?

錐體外系反應,是應用抗精神病藥物治療后,經常發生的一種藥物副反應,主要表現是:

一、運動不能,肌肉強勁,震顫,植物神經功能素亂。

二、靜坐不能,病人表現煩躁不安、不能坐定、反復走動等。

三、急性肌張力障礙,病人出現下頜不能閉合、口眼歪斜、眼球向上凝視、吞咽困難、扭轉性痙攣等。

四、遲發性運動障礙,如出現肢體、口舌頰不自主運動,全身軀干不協調等。

產生錐體外系反應的藥物主要是吩噻嗪類,如冬眠靈、奮乃靜,及其他類,如泰爾登、氟哌啶醇等藥物。出現此類藥物副反應后,可用對抗藥物,如安坦2~4毫克,每日1~3次,東莨菪堿0.2毫克口服,每日1~3次或肌肉注射每次0.3毫克。出現急性肌張力障礙者可肌注苯海拉明25毫克或非那根25~50毫克,每日1~2次。經過對抗藥物處理若副反應仍較重可考慮減藥或停藥。

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