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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8360次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4908次

• 心衰少尿原因
  心力衰竭的患者出現(xiàn)少尿的原因，主要是因?yàn)橛捎谛牧λソ邔?dǎo)致心臟收縮功能下降，射血分?jǐn)?shù)降低，引起機(jī)體的有效循環(huán)血量不足，從而造成腎血流量減少。同時(shí)由于心力衰竭時(shí)患者進(jìn)行血液的再分配，也會(huì)引起腎血流量的下降，從而導(dǎo)致出現(xiàn)少尿的癥狀。所以，在臨床上對(duì)于心力衰竭的治療，除了給予利尿劑以外，必要時(shí)還要給予強(qiáng)心的藥物以增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，從而增加有效循環(huán)血量。必要時(shí)還要給予血管活性的藥物改善腎的血液灌注，從而達(dá)到增加尿量、改善心衰癥狀的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-28 4382次

• 左心衰竭的原因
  左心衰竭常見的病因有很多，如急性廣泛前壁心肌梗死，這類患者往往伴有急性的心功能不全，另外如果并發(fā)室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂，也可以發(fā)生左心功能衰竭。另外可見于風(fēng)濕性心臟病，老年性心臟瓣膜病，重癥心肌炎，高血壓性心臟病，各類心肌病，各種惡性心律失常，甲狀腺功能異常所致的心臟病等等。另外感染，心臟負(fù)荷過重，如老年人輸液過多過快，嚴(yán)重的貧血，大失血，應(yīng)用負(fù)性肌力的藥物，都可以誘發(fā)急性左心衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙繼國 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-09 2419次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 心衰會(huì)尿少嗎
  心衰的患者會(huì)出現(xiàn)尿少，心力衰竭時(shí)心臟射出的血液量明顯減少，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克。心源性休克可導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足，進(jìn)而引起腎功能不全。由于腎功能下降，可導(dǎo)致腎臟濾出水分的能力下降，產(chǎn)生的原尿減少，進(jìn)而出現(xiàn)尿少的癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-20 2803次

• 嚴(yán)重左心衰竭少尿的原因
  左心衰竭患者的典型癥狀是呼吸困難。剛開始患者的病情較輕，主要癥狀表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難，也就是患者在運(yùn)動(dòng)或者勞動(dòng)的情況，出現(xiàn)呼吸困難，休息以后這種癥狀就會(huì)緩解。但是隨著病情的逐漸加重，患者呼吸困難的癥狀也會(huì)逐漸加重，重度的左心衰患者在休息狀態(tài)下，也可以有呼吸困難的癥狀。患者還會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 27次

• 左心衰竭是少尿嗎
  左心衰竭一般是會(huì)有少尿，此外還有肺淤血的現(xiàn)象，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，以免耽誤病情。左心衰竭少尿，通常是由于患者心臟射血能力下降，單位時(shí)間內(nèi)無法排出更多血液，導(dǎo)致腎灌注減少和少尿。多余的水分會(huì)在心臟中停滯，心無法承受，太多的水會(huì)像下水道堵塞一樣向上回流，心臟上方是肺，因此，心力衰竭患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 123次