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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51419次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12622次

• 新冠病毒疫苗管多久
  新冠病毒疫苗具體能管多久還沒有定論，但是至少可以管半年。由于新冠疫苗開發的時間尚短，所以觀察的時間也不足，不能完全確定這種疫苗能夠管多長時間。但是，從目前的數據來看，新冠疫苗管半年是沒有問題的，半年以后新冠疫苗的效果是否會逐漸減弱，甚至消失，還有待于進一步的研究。此外，應該指出，雖然新冠疫苗有助于預防新型冠狀病毒的感染，但是接種了新冠疫苗，即使還在半年以內，也不能夠完全放松警惕，因為疫苗的防護作用并不是絕對的；還需要佩戴口罩等相關的防護措施，來預防新型冠狀病毒的感染。
  語音時長 01:17”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-02 7367次

• 新冠疫苗新冠疫苗什么人不能打
  新冠疫苗對于許多急性疾病都不可以打，慢性疾病病情嚴重者也不可接種，還有一些特殊人群，比如孕婦以及嬰幼兒。1、新冠疫苗對于許多急性疾病是不能接種的，比如肺炎，感冒，脊髓空洞癥多種疾病。2、慢性疾病嚴重者，比如嚴重高血壓和嚴重糖尿病，病情未控制時，或者慢阻肺急性加重等相關情況均不可接種，但是上述疾病如果病情相對較輕，已經得到了控制，不影響到疫苗的接種。3、某些特殊人群，比如對于嬰幼兒來講，也不主張接種新冠疫苗，懷孕期間也不能接種。綜上所述，如需接種新冠疫苗，需要去接種點咨詢具體的禁忌。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2022-07-22 4161次

• 新冠病毒疫苗管多久
  病情分析：根據目前的證據顯示相關疫苗的免疫周期預計可以達到半年以上的時間，但是確切的免疫周期，還需要經過持續的跟蹤研究才能夠進一步的確定。意見建議：接種新冠疫苗后，有一部分人可能會出現以下不良反應，主要包括有接種部位紅腫，疼痛，發熱，乏力，惡心，頭痛，肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀一般不需要特殊處理，2~3天后就可以自行恢復。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-21 1402次

• 新冠疫苗安全嗎
  病情分析：疫苗研制出來后有近百萬人次進行了新冠疫苗的緊急接種，都沒有出現嚴重的不良反應，充分顯示了我國新冠疫苗是非常安全的。目前接種的全病毒滅活疫苗屬于傳統的疫苗制備方式，是成熟、可靠、經典的疫苗研發手段。意見建議：接種新冠疫苗后要在現場留觀30分鐘，接種當天要保持注射部位的干燥和清潔，注意個人衛生。并要適當休息，清淡飲食，多喝水。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-31 2001次

• 新冠病毒疫苗區別
  新冠病毒疫苗有保護率不同、免疫時間不同等區別。1、保護率不同：滅活疫苗接種后保護率為79%；腺病毒載體疫苗單針接種后對重癥新型冠狀病毒感染的保護效果為100%，整體保護率為74.8%；重組蛋白新型冠狀病毒感染疫苗尚未公布具體保護效率。2、免疫時間不同：新冠病毒滅活疫苗接種第二劑次滅活疫苗大概兩周后，接種者可產生良好
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-30 14531次

• 打新冠疫苗和做新冠病毒核酸沖突嗎
  打疫苗和做核酸不會有什么反應，并不會沖突。無論是接種新冠疫苗，還是接種其他疫苗，都不存在跟做核酸發生沖突的情況。疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預防接種的生物制品，進行疫苗接種可以讓被接種者獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力，從而降低被該種病菌感染的風險，例如打新冠疫苗是為了預防感染新冠病毒
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-17 3572次