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• 心衰肺水腫嚴重嗎

  心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環瘀血導致的。還有全心衰，像左心功能不全，導致回心血量的增加，導致右心室的一個擴大，心排出量急劇增多，心臟擴大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環的衰竭。所以發生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規醫院的急診科，或呼吸內科進一步規范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 4623次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8339次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，必要的時候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機查腎功電解質，進行心電，血壓的監測，隨時觀察病情的變化。應用嗎啡，主要就是可以起到鎮靜，擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴張藥。應用血管擴張藥需要根據患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴血管藥物，減輕心臟負荷。應用擴張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強利尿，腎上腺皮質激素具有抗休克，抗滲出，降低機體應激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應用多巴胺，多酚丁胺，嚴重缺氧伴有呼吸衰竭應該給與呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 5557次

• 心衰會引起肺水腫嗎
  肺水腫一般是左心衰引起的。左心衰可以導致肺淤血，從而引起肺水腫。患者會表現為呼吸困難，剛開始是勞累性的呼吸困難，在運動或者活動時出現呼吸費力。隨著病情的發展，在休息狀態下也會出現出現呼吸困難，甚至急性肺水腫的情況，表現為呼吸急促，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聽診時有大量的濕啰音存在。出現肺水腫以后，必須要盡快選擇強心、利尿，擴血管的藥物，改善心臟的功能，心衰的癥狀就會改善。再就是做心臟彩超檢查，明確引起肺水腫的器質性心臟病，在病情穩定的時候，還需要針對器質性的心臟病進行治療。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-06 4798次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1903次

• 心衰如何引起肺水腫
  病情分析：能引起肺水腫的是左心衰竭或全心衰竭。左心功能差導致射血量減少，左心房舒張期壓力增高，從而導致肺循環的血液淤積，引起肺水腫。肺水腫會影響肺泡氣體交換，會出現低氧血癥，胸悶，呼吸困難。意見建議：對于肺水腫的治療首先是治療原發疾病，針對于心力衰竭，應用強心、利尿、RASS抑制劑、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療。如果肺水腫較重，引起低氧血癥，可以行高流量吸氧或呼吸機輔助通氣。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-14 1002次

• 為什么急性左心衰竭會引起肺水腫
  一般情況下急性左心衰竭引起肺水腫是由于心臟收縮力的突然和嚴重下降、心輸出量的急劇下降或左心室瓣膜的急性回流、舒張末期壓力的迅速增加和肺靜脈回流不良。由于肺靜脈壓力迅速增加，肺毛細血管楔壓增加，導致血管內液體滲透到肺間質和肺泡中，形成急性肺水腫。通常考慮是由于發燒、大量輸血、心臟疾病以及其他并發癥等情
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 62次

• 左心衰竭為啥會引起肺水腫
  左心衰竭會導致心臟的射血量減低，過量的血液積聚在左心室內，而肺循環主要是將血泵入到左心室，這種情況下左心的負荷增加，會導致肺部的循環壓力增加，從而導致肺水腫。另外，夜間睡眠時，靜脈回流和間質液重吸收增加，導致右心室靜脈回流和右心室輸出量突然增加，導致毛細血管壓力迅速增加，可加速原發性彌漫性間質性肺水
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 57次