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顱骨凹陷骨折手術適應癥

概述:

顱骨凹陷骨折的手術適應癥,包括以下幾種,首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術。其次,如果同時伴發顱內巨大的陰囊膜外血腫,需要進行手術。并且如果出現腦組織受壓表現,導致出現肢體活動不靈,肌力下降,或者是誘發癲癇有凹陷的碎骨片,刺入腦組織內,也是具備手術指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術要慎重,這個位置的骨折即使是凹陷程度比較大,只要沒有形成血腫,也要盡量的避免手術,因為這個位置的手術過程中容易誘發矢狀竇的破裂,從而引起大出血,手術的風險比較高。

保守治療方法:

如果雖然是存在凹陷性骨折,但是達不到上述的指針和表現,需要先進行保守治療,保守治療也就是用藥治療,可以通過靜脈輸液,應用一些脫水消腫的藥物,來降低顱內壓力,比如甘露醇;同時需要用一些止血的藥物,預防顱內出血,比如氨甲環酸;合并有腦組織損傷的,可以用一些營養神經藥物,比如神經節苷脂。

并且要注意密切的觀察病情變化,因為有一部分人可以在早期出現遲發性的顱內出血,特別是在外傷后的三天以內,這個時間要密切觀察癥狀,如果出現癥狀加重,比如頭痛劇烈,以及經常的嘔吐或者精神狀態不佳,需要及時的進行顱腦CT檢查。

手術的方法:

針對陽性的骨折主要有兩種手術方式,首先是進行凹陷性骨折撬撥術,這種手術方式主要是對于骨折粉碎不嚴重的,手術的時候,首先在凹陷性骨折的旁邊進行鉆洞,然后通過撬撥,使骨折復位。但是如果合并顱內大量血腫,或者是骨折粉碎非常嚴重,就無法進行這種手術,這樣的話就需要通過手術摘除碎骨片、清除血腫,然后可以用鈦網進行修補顱骨缺損的位置。

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