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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10556次

• 腦出血吃東西老吐是怎么回事呢

  腦出血吃東西老吐，應(yīng)該考慮是有顱壓高。顱壓高有三個(gè)癥狀，頭痛、惡心嘔吐，還有眼睛看東西模糊，就是咱們說(shuō)的視乳頭水腫，它這三個(gè)癥狀是一體的。一些腦出血的病人，吃了東西會(huì)吐，多半跟這個(gè)有關(guān)系。第二個(gè)就是出血的部位，是在一些特殊的部位。腦子有嘔吐中樞，有可能刺激到它了，也會(huì)出現(xiàn)吐。還有，出現(xiàn)腦表面刺激腦組織，也會(huì)出現(xiàn)嘔吐。所以我們要去尋找，是什么原因造成的。還有患者本身的疾病，比如消化道疾病，可能吃東西不合適了，用藥不合適了也會(huì)出現(xiàn)吐。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 6817次

• 腦出血為什莫不愿意吃東西？
  ?腦出血后伴有的惡心、食欲不振，這種情況考慮可能是腦出血并發(fā)的胃腸道功能減退，但是腦出血的病人飲食對(duì)康復(fù)具有極其重要的作用，建議患者要規(guī)律的進(jìn)食，少食多餐。飲食以清淡易消化為主，多吃些符合胃口的食物，逐漸的增加食欲，以低鹽、低脂、高蛋白、高纖維的飲食為主。胡蘿卜素、黑木耳或者是芹菜葉，牛奶、瘦肉可以適量的多吃一些，像腌制品、蛋黃、動(dòng)物的內(nèi)臟、雞皮、海鮮等盡量的要少吃一點(diǎn)。有原發(fā)病時(shí)應(yīng)注意特別的飲食禁忌，比如說(shuō)有高血壓的患者，應(yīng)該少吃肉類(lèi)及含氧量高的食物。高血糖的患者少吃水果，并且每日的碳水化合物的數(shù)量不能超過(guò)250克。高血脂的患者，要少吃動(dòng)物的內(nèi)臟還有奶酪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 3044次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見(jiàn)的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對(duì)患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實(shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4683次

• 為什么醫(yī)院不愿意男性結(jié)扎
  醫(yī)院是可以進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎的，但是一般醫(yī)院目前沒(méi)有普及開(kāi)展，因?yàn)槟行暂斁芤坏┻M(jìn)行過(guò)結(jié)扎，如果患者反悔，想再次進(jìn)行吻合，則比較困難，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎之后，手術(shù)內(nèi)部手術(shù)粘連瘢痕，則很難再進(jìn)行輸精管吻合，所以一般醫(yī)院也不常規(guī)進(jìn)行開(kāi)展，除非有病變導(dǎo)致，而正常成年男性目前并沒(méi)有推薦進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎來(lái)達(dá)到避孕目的，安全套已經(jīng)是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-16 68540次

• 小孩不愿意寫(xiě)作業(yè)怎么辦
  小孩不愿意寫(xiě)作業(yè)，家長(zhǎng)要冷靜處理，正面教育，不要因?yàn)楹⒆映３２蛔鲎鳂I(yè)就過(guò)分指責(zé)，責(zé)罰他不僅無(wú)濟(jì)于事，而且也容易導(dǎo)致不良后果。家長(zhǎng)應(yīng)正視孩子的能力，對(duì)學(xué)習(xí)的要求要循序漸進(jìn)，適當(dāng)加強(qiáng)輔導(dǎo)，并注意培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-21 11111次

• 腦出血為什么不愿意吃東西
  腦出血后患者往往出現(xiàn)不愿意吃東西的情況，這主要是由多重因素導(dǎo)致的綜合性癥狀。1、腦部組織損傷腦出血會(huì)破壞腦部關(guān)鍵區(qū)域，如下丘腦等管理攝食的中樞，直接影響患者的食欲和進(jìn)食欲望。2、吞咽困難腦出血常伴隨吞咽功能受損，導(dǎo)致患者進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)困難或不適
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 小孩子不愿意吃東西吃了就吐
  小孩子不愿意吃東西吃了就吐，可能是急性胃腸炎或病毒性腸炎導(dǎo)致的，可以通過(guò)口服藥物的方式進(jìn)行治療。1、急性胃腸炎：急性胃腸炎通常是因?yàn)轱嬍巢粷嵒蛘唢嬍巢划?dāng)引起的，小孩子通常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、排便呈蛋花樣、食欲缺乏等。同時(shí)并伴有大便次數(shù)，每天可高于10余次，部分小孩子還會(huì)出現(xiàn)不愿意吃東西吃了
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 847次