硝酸甘油治療心絞痛的主要機制包括兩方面。一方面硝酸甘油可以直接擴張冠狀動脈血管從而增加心肌細胞血液灌注，達到緩解心肌缺血的目的。另一方面，硝酸甘油可以擴張人體肺部的靜脈血管，使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內。這在一定程度上降低了心臟射血時的氧耗，也達到了緩解心肌缺血的目的。通過這兩種機制既能夠直接增加心肌細胞的供血來源又能夠減少心肌細胞對于血量的需求，極大緩解了心肌細胞缺血。因此可以快速緩解心絞痛的臨床癥狀。
硝酸甘油治療心絞痛的主要機制
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2020-04-1012993次
概述：
對癥用藥建議：
用于治療冠心病心絞痛的藥物還包括血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物，嚴格限制脂類物質的攝入量，同時建議患者養成少吃多餐的飲食習慣，切記勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如黑米、小麥、胡蘿卜、玉米等。
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的，環鳥苷酸增多，導致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節了平滑肌的收縮狀態，引起血管擴張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴重的貧血、青光眼，顱內壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導致低血壓，與降壓藥或血管擴張藥合用時，可增強硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學的效應，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-29 8237次
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 15093次
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硝酸甘油治療心絞痛機制硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，尤其是在急性發作的時候，舌下含服硝酸甘油，3到5分鐘內可緩解。它的作用機制主要是能夠擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量，同時還可以通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛的發生。如果說經過使用硝酸甘油舌下含服，疼痛不能夠緩解或者發作比平時要重，持續的時間要更長，應該考慮是否有急性心梗的可能，要到醫院及時的檢查治療，以免耽誤。語音時長 01:08”
舒悅
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2019-07-17 2638次
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硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管，使得回心血量減少，外周阻力下降，從而使心臟的前后負荷同時減少，緩解心絞痛。第三、硝酸甘油還和心臟平滑肌中的羥基官能團發生反應，引起血管平滑肌松弛，從而改善心臟的供血。第四、硝酸甘油還可以降低血壓，從而達到降低心臟后負荷的作用，緩解心臟的缺血情況。語音時長 1:47”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-07 3790次
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是這種這類藥物除了能夠擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內壓心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 2802次
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孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-21 1302次
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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