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高血壓腎病是由長期未控制好的高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害。其主要病理變化包括腎小動脈硬化、腎小球損傷及腎小管間質(zhì)病變,最終導(dǎo)致腎功能減退。高血壓腎病的核心病理機(jī)制在于持續(xù)高血壓狀態(tài)對腎臟血管的損害。具體變化如下:

1、腎小動脈硬化

持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎入球小動脈玻璃樣變,小葉間動脈及弓狀動脈肌內(nèi)膜增厚,使血管管腔狹窄,供血減少,造成腎實質(zhì)損害。

2、腎小球損傷

高血壓引起腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài),使得腎小球基底膜受損,通透性增加,蛋白質(zhì)得以濾過,出現(xiàn)蛋白尿。隨著病情發(fā)展,腎小球逐漸硬化,功能喪失。

3、腎小管間質(zhì)病變

高血壓導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞受損,重吸收功能下降,同時腎間質(zhì)纖維化和炎癥反應(yīng)加重,進(jìn)一步影響腎功能。

高血壓腎病的病理變化是一個復(fù)雜且漸進(jìn)的過程,早期識別和控制高血壓是預(yù)防其發(fā)展的關(guān)鍵。

以上內(nèi)容僅供參考

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