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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5473次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7659次

• 直腸癌手術后還需要化療嗎
  在臨床上直腸癌手術以后，有的需要化療，有的則不需要進行化療。直腸癌手術以后要進行病理檢查，確定病理分期，如果直腸癌手術以后發現沒有淋巴轉移，切緣也很干凈，那么這種情況就是Ⅰ期或者Ⅱa期。當然不伴有明顯的危險因素，這種情況下完全不需要進行化療，只需要定期復查就可以，比如說定期復查腸鏡，盆腔CT，腫瘤標志物等等。如果直腸癌手術以后進行病理檢查，發現到了Ⅱa期伴有明顯的危險因素或者Ⅱb或者大于Ⅱb期，這種情況下就要建議患者積極的進行化療。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-06-26 1738次

• 直腸癌造口病人術后擴肛
  直腸癌術后如果行結腸造瘺，病人對于造瘺口的護理以及處理，對于康復以及術后的生活質量提升都非常重要擴肛可以預防造瘺口狹窄，可以促進腸蠕動，促進患者盡早的恢復造口排氣通便。直腸癌是臨床上常見的一種消化系統惡性腫瘤，隨著醫學技術的進步，目前保肛手術已經用到許多低位以及超低位的直腸癌病例中。但是有部分病人不適合做保肛手術，譬如直腸癌已經突破了直腸的漿肌層，侵犯了周圍的組織，這種情況應該做傳統的直腸癌切除加肛門切除，降結腸造瘺術。
  語音時長 01:23”
  吳乾龍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-11-04 2942次

• 直腸癌手術后還需要化療嗎
  病情分析：直腸癌手術以后有的需要化療，有的并不需要化療，如果說直腸癌處于早期手術以后，病理沒有發現明顯轉移，那么在手術以后就不需要進行化療，只需要定期復查就可以了。但是如果說直腸癌手術以后進行病理檢查發現有轉移，那么積極的進行化療，一般化療藥物主要有奧沙利鉑，亞葉酸鈣，氟尿嘧啶等等。意見建議：直腸癌患者在手術以后一定要少吃多餐，避免暴飲暴食，避免大便干燥，排便困難，避免飲酒，吸煙熬夜，避免過度勞累，避免頻繁的劇烈運動。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-07-18 802次

• 肛瘺直腸癌保肛嗎
  病情分析：通常情況下患有肛痿直腸癌的病人保不保肛主要是根據病人的具體患病情況并且一些治療的效果來進行判斷的。如果病人在剛發生時就及時的進行外科手術有效的治療則是可以保肛的。意見建議：建議病人一定不要盲目的選擇，要多聽一下醫生的建議和指導，然后一定不要過于擔心和緊張。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-23 2003次

• 直腸癌保肛成功還需要造口嗎
  直腸癌保肛成功有的患者還是需要造口的，通常是臨時性造口。直腸癌就是源于直腸黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，發生在乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間，目前直腸癌的病因尚未明確，主要與環境因素和遺傳因素有關，多數直腸癌是由腺瘤性息肉演變而來，癌變涉及多基因參與。另外與長期吸煙、過度攝入酒精、肥胖等因素也有一定關系，
  李建平 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-20 937次

• 直腸癌怎樣保肛
  對于直腸癌的保肛手術，一般是考慮進行經腹的直腸癌根治性手術，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門，在4個cm以上，這種情況下才可以考慮進行保肛手術，再手術進行過程當中，需要充分的游離患者結腸周圍的系膜，然后進行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結腸與肛管作吻合，在吻合
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 431次