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肺結節(jié)18mm即使是良性的,也可能需要手術,具體情況要綜合多方面因素考量。

從結節(jié)本身特性來看,如果結節(jié)形態(tài)規(guī)則,邊緣光滑,密度均勻,且在隨訪過程中長時間穩(wěn)定無變化,那么可以選擇繼續(xù)觀察,暫不手術。但如果結節(jié)雖然目前判斷為良性,但有一些不良特征,如靠近肺門大血管、支氣管,或者壓迫周圍組織導致出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,那么手術可能是必要的,以解除壓迫,避免后續(xù)出現(xiàn)更嚴重的問題。

從患者自身情況而言,若患者身體狀況良好,能夠耐受手術,且對結節(jié)存在擔憂心理,手術切除可以消除其心理負擔,也可選擇手術。而對于一些年老體弱,存在嚴重心肺功能障礙等基礎疾病,手術風險較高的患者,則可能更傾向于保守觀察。

此外,還需考慮到影像學檢查存在一定局限性,即使目前判斷為良性,也不能完全排除惡變的可能,需要密切隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)結節(jié)有增大、形態(tài)改變等惡變跡象,應及時手術。

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