問乙肝大三陽通過治療可以轉(zhuǎn)陰嗎?
2020-12-31 1304次
病情描述：
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乙肝大三陽能轉(zhuǎn)陰嗎乙肝大三陽，就說明它的傳染性是比較強(qiáng)，病毒復(fù)制也是比較高的。乙肝能不能夠徹底轉(zhuǎn)陰，包括三個(gè)因素，就是三個(gè)指標(biāo)：第一，是DNA的檢測；第二，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換；第三，就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。DNA的轉(zhuǎn)陰，主要是經(jīng)過抗病毒治療：第一，是干擾素治療；第二，是核苷類的藥物治療。第一個(gè)目標(biāo)，就是干擾素治療DNA的轉(zhuǎn)陰，不是短時(shí)間能夠達(dá)到的，核苷類的藥物治療，一般在半年之內(nèi)，應(yīng)該達(dá)到檢測值以下。第二個(gè)目標(biāo)，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大小三陽的轉(zhuǎn)換，大三陽要變成小三陽的轉(zhuǎn)換，也是非常困難的，核苷類的藥物治療就會(huì)更困難。干擾素治療可能會(huì)加速它的轉(zhuǎn)化，但是這個(gè)都不太好說。表面抗原的轉(zhuǎn)陰就更困難了，是要看治療的病人，對(duì)治療的反應(yīng)。一個(gè)是核苷類的藥物，一個(gè)是干擾素的治療，要想讓乙肝大小三陽轉(zhuǎn)化，表面抗原轉(zhuǎn)陰的話，是需要干擾素和核苷類的藥物共同的作用，可能達(dá)到轉(zhuǎn)陰的概率會(huì)更高一些。
01:47
楊民
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-07-30 20648次
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乙肝大三陽宮內(nèi)感染嗎乙肝大三陽可以出現(xiàn)宮內(nèi)感染嗎，乙肝大三陽的媽媽，如果病毒量特別高，乙肝病毒DNA大于10的6次方，她傳染給孩子的幾率比較大，母嬰垂直傳播的可能性比較大，我們就要進(jìn)行母嬰阻斷傳播，特別是母親要在28周，開始服用這些安全性比較高的核苷類食物，包括替比夫定和替諾福韋，那么大三陽的媽媽傳染給孩子，95%的可能性都是在圍產(chǎn)期，就是生產(chǎn)孩子的時(shí)候傳染的。而在宮內(nèi)感染的幾率相對(duì)比較小，有的專家認(rèn)為不足5%，發(fā)生宮內(nèi)感染主要多見于在妊娠的晚期比較多見，她發(fā)生的原因，可能跟這種有創(chuàng)的操作，比如說羊水穿刺，做羊水穿刺檢查，有可能會(huì)導(dǎo)致她宮內(nèi)的傳播，還有一些胎盤早剝，也有這種風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致這種宮內(nèi)的傳播，整個(gè)的來說，宮內(nèi)傳播的幾率是比較低的，如果符合母親需要抗病毒的情況，一定要及時(shí)的在合適的時(shí)間進(jìn)行抗病毒治療，預(yù)防宮內(nèi)包括是生產(chǎn)期的傳播。
02:00
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-03-05 10017次
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乙肝大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎乙肝大三陽是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽，都是小時(shí)候慢慢通過母嬰傳播感染的，那么乙肝大三陽檢測乙肝表面抗原可以轉(zhuǎn)陰嗎？答案是很難轉(zhuǎn)陰，也就是乙肝大三陽，如果肝功能和上腹部彩超正常，是乙肝大三陽病毒攜帶者的話，每一年，每100個(gè)人只有一到兩個(gè)人乙肝表面抗原可以轉(zhuǎn)陰。如果乙肝大三陽進(jìn)一步檢測肝功能或者上腹部彩超異常，考慮乙肝大三陽患者，這種情況需要根據(jù)病情護(hù)肝治療甚至抗病毒治療，如果在口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療的過程中，那么乙肝大三陽乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的幾率會(huì)增加一些，而絕大部分乙肝大三陽患者，或者乙肝大三陽病毒攜帶者，乙肝表面抗原都是無法轉(zhuǎn)陰的。語音時(shí)長 1:11”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 10905次
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大三陽轉(zhuǎn)陰如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。隨后進(jìn)入到繼續(xù)的抗病毒治療過程當(dāng)中，可以發(fā)生E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽發(fā)生了e抗原的轉(zhuǎn)換，這是大三陽病人治療的第二步。第三步如果療效比較好，可以達(dá)到非常滿意的治療效果，也就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。表面抗原轉(zhuǎn)移可以說是乙肝治療最理想的結(jié)果，可以代表乙肝的臨床治愈，但是發(fā)生的幾率是比較低的，病人應(yīng)該理智的認(rèn)識(shí)乙肝的徹底轉(zhuǎn)陰，應(yīng)該積極的治療。語音時(shí)長 1:38”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-06 7074次
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乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰順序乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰順序是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、乙肝E抗原轉(zhuǎn)陰以及乙肝核心抗體轉(zhuǎn)陰，一但患有疾病，需要就醫(yī)治療。1、乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰：乙肝大三陽通常是乙型肝炎病毒感染引起，患病后會(huì)出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛、皮膚干燥等，通過檢查可呈現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗原陽性以及乙肝核心抗體陽性。需要遵醫(yī)囑服用替比夫定片、
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-06-28 0次
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大三陽轉(zhuǎn)陰如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 105次
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乙肝大三陽你好，乙肝大三陽傳染性強(qiáng)，這種情況應(yīng)規(guī)范化抗病毒治療，如恩替卡韋，平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食，避免飲酒，避免吃對(duì)肝臟有損傷的藥物，定期查病毒載量以及肝功能，肝臟彈性
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-04-24 2000次
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乙肝大三陽建議繼續(xù)做肝功能和乙肝病毒DNA檢查。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-12-11 1701次
