問請問自發性氣胸如何治療？
2020-01-16 1251次
病情描述：
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創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2437次
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2475次
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自發性氣胸如何治療自發性氣胸患者要臥床休息吸氧，如果疼痛、咳嗽比較明顯，也可以應用鎮痛止咳的藥物來對癥治療。對于閉合性氣胸，如果肺壓縮程度小于20%，單純臥床休息氣體可以自行吸收，但是如果肺壓縮程度大于20%，癥狀比較明顯的患者，要做胸腔穿刺抽氣治療，每次要六百到八百毫升，不要過多。開放性氣胸應該用胸腔閉式引流來排氣或者用負壓持續吸引，張力性氣胸病情比較危急，要盡快的排氣減壓，如果經過內科治療仍然有肺不張，或者慢性氣胸有支氣管胸膜瘺者要考慮手術治療。語音時長 1:20”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 1850次
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自發性氣胸如何治療？?自發性氣胸患者應臥床休息，吸氧，如果病人疼痛、咳嗽比較明顯，可應用鎮痛止咳藥物。對閉合性氣胸，肺壓縮小于20%者，單純臥床休息，氣體即可自行吸收；肺壓縮大于20%且患者癥狀明顯，應胸腔穿刺抽氣一次，一到兩天進行一次，每次六百到八百毫升為宜。開放性氣胸應行胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。張力性氣胸病情較危急，需盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。內科積極治療，肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療。反復發作性氣胸可采用胸膜黏連術治療。語音時長 1:34”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 1856次
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輕微自發性氣胸如何治療輕微自發性氣胸可以通過規律休息、吸氧或者藥物治療等治療，能夠有效的緩解癥狀。1、規律休息：自發性氣胸可能與感染因素有關，通常會出現胸悶、胸痛或者呼吸不暢等癥狀，因此要合理的安排作息時間，不要過度勞累、不要熬夜，保證充足的睡眠，使得到有效的休息，對于減輕癥狀有幫助。2、吸氧：出現自發性氣胸的情況，可以
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2023-04-26 0次
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自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-03-25 2535次
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自發性氣胸治愈后患側呼吸音減弱現在還在閉式引流嗎？
李悅
主治醫師西部戰區總醫院
2020-06-23 1501次
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自發性氣胸最典型的癥狀是什么自發性氣胸，最典型的癥狀就是在咳嗽或者運動之后，突然慢慢的覺得胸悶氣短。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-02-01 1403次
