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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3754次

• 心臟康復患者的護理有哪些

  心臟康復的病人，在做康復的過程中，主要的護理方面，主要有幾點，第一點就是飲食控制。因為咱們的心臟病人，均合并有好多其他的慢性病，比如冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。所以說在飲食方面，一定按照自己的基礎病，去改善飲食，比如糖尿病的病人，一定要低鹽、低脂、糖尿病飲食，也就是說不能吃太甜的，不能吃太多的主食等等。這一方面，肯定有相關的內分泌科醫生，來跟大家交代，還有就是藥物方面的管理，有些病人，尤其是冠心病搭橋，或者是做完支架術后的病人，這些病人在出院之后，從來不再去看醫生。他們就認為，醫生給我開的這些藥，我就得這么吃，其實并不是這樣子的，藥物是需要隨時調整的。不是說我這個藥就要這么吃下去，如果血壓低了，難道還這么吃嗎，肯定不是這樣子的。所以說藥物方面的調整，一定要及時去醫院門診復診，去及時的調整，根據自己的情況，調整藥物治療，來達到最大限度的，改善咱們心臟功能。還有一個方面，就是運動方面，心臟康復主要指的是，以運動為核心的一個整體管理，那么對咱們心臟病人進行運動，一定要注意，運動強度是多大。這個不能自己隨便，想怎么運動怎么運動，如果一個心肌梗死的病人，你讓他去跑馬拉松，那可能嗎，那肯定是不可能的。所以說做什么樣的運動，該怎么去做，然后一周鍛煉幾次，一次鍛煉多長時間，一定要在醫生的指導下進行。

  

  02:20
  張振英 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-12 2914次

• 尿崩癥觀察護理
  尿崩癥對患者的生活質量有很大的影響，所以它的觀察和護理顯得非常的重要。護理方面：?第一，心理護理，因為尿崩癥的患者長期的多尿，導致休息不好，而且生活質量相對而言是比較欠缺的，這種時候就需要對它給予更多的安慰鼓勵，同時，對于他的生活給予更多的照顧，這樣的話才能幫助他解除焦慮恐懼的心理，有助于戰勝疾病。第二，很重要，觀察，觀察護理方面要做到對患者尿的一個觀察，觀察首先是尿的尿量，其次是尿比重，還有飲水量，同時要觀察它每天喝進去的水以及排出的尿，是否達到一個平衡，伴隨著體重的變化，如果使用禁水加壓素試驗，進行尿崩癥的診斷的話，在實驗之前需要對它的體重，血壓，尿量，尿比重或者滲透壓都需要進行監測。而在禁水加壓素試驗過程當中，每個階段都需要對尿量，尿比重，滲透壓以及體重，血壓進行監測，這一點是很重要的病情觀察的護理，如果患者出現了明顯的排尿增多，體重下降幅度也比較大或者出現了一個血壓明顯下降，甚至休克的情況，這種時候就需要停止試驗。所以觀察的護理是很重要的，對于尿崩癥的患者，而對于本身它存在的多尿，多飲的護理，需要針對患者的需求，供應相應的水量，而且也要監測尿量，飲水量，體重的變化。而對于因為多尿而產生的失眠，焦慮，疲勞等情況也要給予一個相對的針對性的一個處理。一旦發生了嚴重的脫水，出現急癥的話也要及時的處理，要給予補液，補充低滲溶液。同時要給予抗利尿激素的替代治療，所以針對尿崩癥的觀察護理的話，主要是涉及這幾方面，它跟其他的疾病有一定的區別。
  語音時長 2:32”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-09 2265次

• 尿崩癥護理診斷
  尿崩癥患者，因為他的多尿、脫水所導致的電解質紊亂等一系列的情況，會存在很多的護理問題，針對這些護理問題的話，臨床中比較明確的護理診斷有下面幾點：第一點，當然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進行相應的措施進行干預。第二點，舒適度改變，因為尿崩癥的患者他本身就是排尿是很多的，而且這種排尿增多對他的生活質量影響很大，還會嚴重的會影響他的生命以及睡眠等等，所以說，他的舒適度是改變的。第三點，電解質紊亂。尿崩癥的患者在失水明顯的情況下，往往會伴隨著高鈉血癥等一系列的電解質紊亂。輕微的電解質紊亂對他的生命可能沒有明顯的威脅，但是一旦有明顯的脫水、嚴重的高鈉血癥等等的情況下，他的心血管系統等靶器官的話相對而言就會更加的敏感，會導致一系列嚴重的后果。第四點，睡眠形態紊亂。尿崩癥的患者為什么會產生睡眠形態紊亂？因為尿崩癥的患者排尿增多，有個很顯著的特點就是夜尿明顯增多，他一晚上可能要起來5到6次，這對他的睡眠質量是影響很大的。所以說，尿崩癥的患者如果不能及時控制的話，他的整個睡眠質量會非常的差。從而影響到他的心理的狀態，導致恐懼和焦慮。最后一點，知識缺乏。尿崩癥在所有的疾病里面不是一個很常見的疾病，在內分泌科的疾病譜里面也不是排在前面的疾病，所以說對于患者及其家屬而言，它的這方面的疾病的認識是相對比較缺乏的。所以說，專業的醫務人員就需要提醒患者這些家屬，非常正規、規范、及時有效的溝通和健康指導，幫助患者及家屬共同的克服這個難題，從而提高他們的生活質量。
  語音時長 2:46”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-11 4465次

• 尿崩癥有什么癥狀
  尿崩癥的主要癥狀有煩渴、多飲、多尿，以及低比重尿。如果患者口渴，中樞未受影響，飲水未受限制，一般僅會影響睡眠，體力下降，不會危及生命。如果患者可覺減退，未能及時補水，可以引起嚴重的失水，出現嚴重的電解質紊亂，有可能會引起患者有生命危險。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-14 2401次

• 尿崩癥有什么危害
  尿崩癥主要表現為多尿煩渴，多飲，常常起病很急。發病日期非常明確。患者一例，煩渴而大量飲水，特別是喜歡喝冷飲，這時候如果有足夠的水供應，患者的健康可以不受到影響，但是，當病變累及，下丘腦口渴中樞時，口渴感就消失，或者是由于手術麻醉，顱腦等外傷原因，患者意識不清，如果不能及時補充水分的話，可以出現嚴重失水，表現高鈉血癥，極度軟弱，發熱，精神癥狀，讒妄，甚至死亡。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2018-12-12 1803次

• 尿崩癥護理診斷
  尿崩癥患者，因為他的多尿、脫水所導致的電解質紊亂等一系列的情況，會存在很多的護理問題，針對這些護理問題的話，臨床中比較明確的護理診斷有下面幾點：第一點，當然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進行相應的措
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 480次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次