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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6710次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對(duì)于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個(gè)調(diào)整的紊亂，導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個(gè)調(diào)節(jié)的異常，骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)骨無力、乏力，導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個(gè)異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時(shí)候，都會(huì)說我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個(gè)情況就是我們所說的一個(gè)代謝性酸中毒的，一個(gè)生化的一個(gè)表現(xiàn)。還有后期的一個(gè)電解質(zhì)紊亂，就是包含鉀、鉀高。因?yàn)槲覀兊哪I壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內(nèi)，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)一個(gè)惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個(gè)常見，也是比較致命的一個(gè)疾病。其次就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時(shí)候因?yàn)槲覀兡I臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會(huì)導(dǎo)致的一個(gè)常見的電解質(zhì)紊亂的一個(gè)情況。這個(gè)就需要我們跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調(diào)整也好，這也是我們需要關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)。還有一個(gè)就是我們后期所說的一個(gè)尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因?yàn)榕判辜◆@些毒素受限，所以肌酐會(huì)逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時(shí)候我們這些毒素沉積在體內(nèi)，就會(huì)影響我們腦細(xì)胞的一個(gè)代謝。表現(xiàn)為一個(gè)情緒的改變，性格的變化。有的家屬會(huì)說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個(gè)時(shí)候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷一下他會(huì)不會(huì)對(duì)我們的腦細(xì)胞，甚至顱神經(jīng)有一個(gè)影響。還有的一個(gè)典型的表現(xiàn)就是到后期，因?yàn)槎舅氐某练e，會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能的一個(gè)異常。往往病人會(huì)說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因?yàn)槲覀兊亩舅爻练e在胃腸道這些細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致的胃腸道功能的一個(gè)異常代謝。最后出現(xiàn)一個(gè)病人的營(yíng)養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個(gè)并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

  03:40
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2984次

• 腎病綜合癥的并發(fā)癥
  一，感染，主要表現(xiàn)為肺炎雙球菌性肺炎和腹膜炎，或敗血癥，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)體蛋白質(zhì)成分水平低下，所致免疫功能降低。二，休克，急性腎功能衰竭，由于大量蛋白尿排出，血漿白蛋白降低，致使血漿膠體滲透壓下降，有效循環(huán)血容量下降，容易導(dǎo)致休克，急性腎功能衰竭。三，血栓形成，由于抗血栓因子三及血清蛋白的活性下降，血小板凝集能力降低，血液黏滯度增高，從而導(dǎo)致腎靜脈血栓形成，肺動(dòng)脈，肺靜脈栓塞，周圍靜脈發(fā)生血栓性靜脈炎。四，營(yíng)養(yǎng)不良，由于蛋白質(zhì)從尿中丟失，常出現(xiàn)蛋白質(zhì)性營(yíng)養(yǎng)不良。五，高脂血癥，高脂血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素。六，腎小管功能異常，表現(xiàn)為氨基酸尿、腎性糖尿以及腎小管酸中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 2591次

• 腎病綜合癥的并發(fā)癥
  腎病綜合征的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)感染的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和低血容量的病癥，也會(huì)形成血栓。其次，造成急性腎衰竭或者腎小管功能障礙等各種表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腎小管功能障礙的時(shí)候大量的蛋白質(zhì)可以導(dǎo)致腎小管功能損害，出現(xiàn)腎性糖尿，如果電解質(zhì)混亂和低血容量的時(shí)候，有低鉀、低鈉、低鈣血癥的表現(xiàn)，另外還有低蛋白血癥，引起水腫和低血容量等各種不良表現(xiàn)。出現(xiàn)感染的表現(xiàn)，出現(xiàn)感染是因?yàn)轶w液免疫功能低下，免疫球蛋白在尿液中丟失，通過細(xì)胞免疫功能和補(bǔ)體系統(tǒng)功能不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致局部循環(huán)障礙，因?yàn)樵陂L(zhǎng)期使用一些激素類免疫抑制劑，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一種感染，一般來說是在上呼吸道感染比較多見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 1585次

• 小兒腎病綜合征的并發(fā)癥
  病情分析：小兒腎病綜合征的并發(fā)癥具體如下：其一，感染：患者基礎(chǔ)免疫較差，容易罹患各種感染，常見于呼吸道、泌尿道、腹腔以及齲齒等部位。同時(shí)感染容易誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)；其二，高凝狀態(tài)以及血栓形成；其三，電解質(zhì)失衡；其四，貧血等等。意見建議：建議患者父母平時(shí)在飲食上加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)支持，保持低脂低糖優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。囑按時(shí)作息，注意臥床休息，不要熬夜。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-03-26 801次

• 骨筋膜室綜合癥晚期并發(fā)癥有哪些
  骨筋膜室綜合癥到晚期的并發(fā)癥，主要會(huì)引起肢體末端的血液供應(yīng)出現(xiàn)了障礙，同時(shí)也有可能會(huì)導(dǎo)致局部的缺血性壞死。這種情況下一般來講都需要積極的進(jìn)行截肢治療，保守治療沒有什么太大的意義。對(duì)骨筋膜室綜合征對(duì)于并發(fā)癥的處理，主要是積極的觀察做到預(yù)防為主。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2402次

• 腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥是
  腎病綜合癥臨床上指腎病綜合征，臨床上沒有腎病綜合征最常見的并發(fā)癥的說法，腎病綜合征一般情況下比較常見的并發(fā)癥包括感染、急性腎臟損傷等。1、感染：腎病綜合征的形成原因考慮與免疫因素、遺傳因素等有一定關(guān)系，患病后會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過功能出現(xiàn)下降，使患者出現(xiàn)大量的蛋白尿現(xiàn)象。當(dāng)大量的蛋白丟失后，也會(huì)引起低蛋白
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 79次

• 腎病綜合征的主要并發(fā)癥？
  腎病綜合征最主要的并發(fā)癥有下列幾種感染，與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能紊亂，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。常見感染部位為肺部，泌尿道，皮膚，由于應(yīng)用激素感染的臨床征象常不明顯。血栓栓塞并發(fā)癥，由于血液濃縮及高脂血癥造成血液粘滯度增加，只其他原因引起機(jī)體凝血，系統(tǒng)失衡導(dǎo)致血栓形成，腎靜脈和下腔靜脈血栓，最為常見，急
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次