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為什么右心衰時(shí)會引起頸靜脈怒張

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性心力衰竭常以鈉水潴留,血容量增多,靜脈淤血及組織水腫為突出表現(xiàn)。體循環(huán)淤血常見于右心衰竭,右心衰竭時(shí)因鈉水潴留,使右心室舒張末期壓力升高,使上下腔靜脈回流受阻,靜脈異常充盈。

臨床上以受力影響最大的部位出現(xiàn)最早和最顯著。表現(xiàn)為下肢和內(nèi)臟的淤血,右心淤血明顯時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張。按壓肝臟后頸靜脈異常充盈稱為肝頸靜脈反流征陽性。靜脈淤血和交感神經(jīng)興奮,血管收縮,可使靜脈壓進(jìn)一步升高,加重頸靜脈怒張。

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