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• 如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞

  我們知道肺栓塞是非常危險(xiǎn)致命的并發(fā)癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來(lái)避免，從深靜脈血栓發(fā)展到肺栓塞這一步，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發(fā)病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發(fā)生脫落就是猝死。所以對(duì)下肢深靜脈血栓，要做的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這些隱匿存在的血栓，只要說(shuō)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓及時(shí)采取措施，就基本都不會(huì)發(fā)生肺栓塞。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術(shù)。我們的醫(yī)學(xué)手段很多，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)血栓，采取了有效措施，就不會(huì)發(fā)展到肺栓塞這一步。但凡發(fā)生肺栓塞的，都是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血栓，或者是沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的治療。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3806次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25271次

• 怎樣避免術(shù)后肺栓塞
  在臨床上如果手術(shù)后容易出現(xiàn)肺栓塞，此時(shí)我們需要采取一些預(yù)防措施避免發(fā)生，常見(jiàn)的預(yù)防措施包括了機(jī)械性預(yù)防和藥物性預(yù)防。機(jī)械性預(yù)防方法包括逐步加壓彈力襪和間歇沖擊壓水泵；藥物預(yù)防可以應(yīng)用低劑量的抗凝藥物和低劑量普通肝素等。機(jī)械性預(yù)防方法主要用于有高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也很容易與藥物預(yù)防共同使用加強(qiáng)預(yù)防效果，不單獨(dú)推薦使用阿司匹林作為靜脈血栓的預(yù)防方法，如果患者術(shù)后，常使用低分子肝素，5000單位，日一次，皮下注射，連續(xù)注射五到七天，可很好的預(yù)防下肢靜脈血栓和肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2632次

• 核素肺顯像肺栓塞
  有的患者問(wèn)到關(guān)于核素肺顯像診斷肺栓塞，核素肺顯像也就是肺通氣灌注顯像，結(jié)果它可以分為正常.低度可能.中度可能和高度可能。其中正常的和低度者可能基本上可以排除肺栓塞，而高度可能者肺栓塞的可能性大于90%。肺通氣灌注顯像可為選擇性肺動(dòng)脈造影提示病變部位。它的原理基本上就是說(shuō)就是使用標(biāo)志性藥物，tc-ma的maa的直徑大約為10到100微米，肺毛細(xì)血管的直徑為十微米，當(dāng)靜脈注入tc-maa后，將均勻分布于雙肺，并暫時(shí)嵌頓于肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，肺局部放射性量與肺動(dòng)脈的血流灌注成比例，當(dāng)栓子將肺動(dòng)脈一支阻塞，該區(qū)域即可見(jiàn)放射較低或缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  陳雁 主治醫(yī)師赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-05-29 1547次

• 肺挫傷怎么避免肺栓塞
  病情分析：肺挫傷后避免肺栓塞要做到臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，不要按摩下肢，也不要熱敷下肢，同時(shí)還要保證大便通暢，避免腹壓過(guò)大。意見(jiàn)建議：對(duì)于肺挫傷患者，要提供舒適安靜的環(huán)境進(jìn)行休息，盡量臥床休息，不要突然變換體位。在飲食方面多吃含纖維素食物，避免便秘的情況發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2605次

• 如何避免久坐肺栓塞
  通常在臨床上，避免久坐肺栓塞的最好方式就是。每間隔一個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)15分鐘。肺栓塞的主要問(wèn)題是，由于下肢靜脈回流不暢。導(dǎo)致下肢形成血栓，血栓脫落以后發(fā)生肺栓塞。這樣間隔時(shí)間活動(dòng)的話，可以促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防下肢靜脈血栓和肺栓塞。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-12-28 1802次

• 肺栓塞就是肺血栓嗎
  肺栓塞不是肺血栓，肺栓塞是包括肺血栓栓塞的，肺栓塞是以各種栓子阻塞了肺動(dòng)脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥，是來(lái)自于深靜脈或者右心的血栓，堵塞了肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙，為主要臨床和病理生理特
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 肺栓塞肺的治療方法
  肺栓塞治療包括絕對(duì)臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少迷走神經(jīng)興奮，防止肺血管和冠狀動(dòng)脈反射性痙攣。如果出現(xiàn)休克，應(yīng)給予補(bǔ)液，抗休克治療，并且防止出現(xiàn)肺水腫。肺栓塞時(shí)要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物有肝素和華法林。當(dāng)急性大面積肺栓塞合并休克或低血壓時(shí)進(jìn)行溶栓治療能夠提高生存率。常用的溶栓藥物有鏈激酶，尿激酶等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1643次