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腦室周圍的白質(zhì)病變與癡呆關(guān)系

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醫(yī)生主講實錄

尸檢結(jié)果顯示78%的老年癡呆患者有腦血管病,而且是腦室周圍的白質(zhì)病變有關(guān)系,皮質(zhì)下缺血性癡呆占了60%左右,白質(zhì)病變比灰質(zhì)病變改變更明顯。目前對于這種缺血性的腦白質(zhì)病變,如何導(dǎo)致認(rèn)知損害認(rèn)識還不足,它們之間的作用機(jī)制的具體關(guān)系還不明確。

研究提出腦白質(zhì)病變導(dǎo)致認(rèn)知功能不全的機(jī)制,可能是皮質(zhì)和皮質(zhì)連接纖維,或者是額葉與皮質(zhì)下連接的破壞。另外一個可能是白質(zhì)內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)通路的影響,是膽堿能系統(tǒng)的影響,腦室周圍的白質(zhì)病變和癡呆的關(guān)系沒有一個非常令人信服的解釋,根據(jù)以往的經(jīng)驗,腦室周圍的白質(zhì)病變部位和數(shù)目比病變的體積和認(rèn)知功能關(guān)系更加密切,而且它會累積到額葉,丘腦腦前輻射病變更容易會導(dǎo)致老年性癡呆。

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