變異型心絞痛系自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作時st段抬高為特點，冠脈痙攣為主要發(fā)病機制，如不治療病人遲早會發(fā)生心肌梗死。
變異型心絞痛多在休息、輕度活動和夜間發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常，休息難以緩解疼痛。發(fā)作時暫時性st段上抬外，尚可出現(xiàn)t波振幅增高，st段下移成改變。本病治療應(yīng)以鈣離子拮抗劑如地爾硫卓、維拉帕米為主，硝酸酯類藥物療效較差，不宜用β受體阻斷劑。
變異型心絞痛的特點與治療
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-18 1561次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4594次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 18001次
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變異型心絞痛的特點變異型心絞痛，主要是以發(fā)作時ST段抬高為特點，冠狀動脈痙攣是變異型心絞痛的發(fā)病機理，病人遲早會引發(fā)心肌梗死。變異型心絞痛主要是發(fā)生于休息或者是一般的日常活動時，胸痛發(fā)作呈晝夜節(jié)律性，幾乎每天的同一時間發(fā)生，而且絕大多數(shù)的心絞痛的患者要是發(fā)生在凌晨。可以在睡眠中痛醒，患者往往還會出現(xiàn)胸部不適、心律失常、眼前發(fā)黑或者是暈厥等癥狀。誘發(fā)的原因可能是跟寒冷刺激等于有關(guān)系。一般情況下發(fā)生變異型心絞痛的時候，要及時的進(jìn)行心電圖檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變，癥狀緩解之后心電圖也會恢復(fù)到正常。語音時長 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1728次
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變異型心絞痛的特點變異型心絞痛的主要發(fā)病機理是因為冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致的，變異型心絞痛多數(shù)是在休息，輕度活動，或者是夜間的時候發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常或者是休息難以緩解的疼痛。變異型心絞痛的治療主要是低分子肝素，鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，地爾硫卓或者是維拉帕米等為主。硝酸酯類藥物治療的效果比較差，建議不要使用β受體阻滯劑類的藥物。變異型心絞痛，常常發(fā)生在抽煙的人群，尤其是短期內(nèi)大量抽煙的年輕男性患者，應(yīng)用可卡因或者是安非他命等違禁品也是發(fā)生冠狀動脈痙攣的重要原因。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 1523次
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變異型心絞痛特點有哪些病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應(yīng)接受24小時動態(tài)心電圖檢查，可有利于進(jìn)一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時期進(jìn)行心電圖檢查，如發(fā)作時間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進(jìn)行運動平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1301次
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變異型心絞痛特點是什么它是屬于一種比較特殊的心絞痛，這個主要還是發(fā)作的時候會心電圖出現(xiàn)st到抬高，弓背向上性的抬高為主。疼痛緩解的時候，那么抬高的就會回落，所以這種治療主要還是以首選鈣通道阻滯劑。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-04 1904次
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變異型心絞痛特點有哪些變異型心絞痛的特點體現(xiàn)在以下幾個方面：患者癥狀發(fā)作無規(guī)律可言，可發(fā)生于休息時也可出現(xiàn)在勞動時；患者疼痛持續(xù)時間比穩(wěn)定型心絞痛更長，一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等；此類患者行冠狀動脈造影時可見冠脈內(nèi)沒有粥樣斑塊阻塞，發(fā)病原因多與冠狀動脈痙攣有關(guān)；患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過性抬高，部分患者發(fā)作時可出現(xiàn)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-03-03 939次
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變異型心絞痛的藥物變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-05 1212次
