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血胸病人緊急處理措施

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醫生主講實錄

血胸病人緊急處理措施有:

第一,出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺,抽出胸腔內的積血,使肺及時復張,穿刺后可在胸腔內注入抗生素,以防止感染。對中等量以上的血胸見多主張采用閉式引流術。

第二,活動性出血,已明確的活動性出血,應在輸血輸液及抗休克治療下,及時進行開胸探查,清除胸腔內積血,進行止血。

第三,凝固性血胸,待患者病情穩定后,爭取早期手術,一般在兩周左右是手術比較容易,簡單做較小的開胸切口,清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜,纖維胸應爭取早期剝出纖維瓣,術后放置閉式引流,必要時還可以用負壓吸引,囑患者吹氣球,促進肺及早膨脹。

第四,感染性血胸,若血胸已繼發感染,會發展為膿血胸甚至膿胸,應及時放置閉式引流,排除積膿。如果發現膿胸黏連形成凝固性血胸,纖維胸發生感染,應早期行開胸手術,清除膿性纖維素塊及肺表層剝離,采用經內床切口或粗管閉式引流或用沖洗引流管沖洗引流,使肺及早膨脹。

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