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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8336次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11309次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱(chēng)，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類(lèi)藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7909次

• 心衰的注意事項(xiàng)
  第一，需要減輕心臟負(fù)荷，心衰的患者利尿藥應(yīng)該長(zhǎng)期服用，可以采用每日療法或者是隔日療法，每日服用呋塞米或者螺內(nèi)酯，或者間隔一天兩天服用。第二，需要預(yù)防心室重構(gòu)，改善患者預(yù)后的藥物，就是ACEI，ARB類(lèi)的，ACEI類(lèi)的培哚普利，ARB類(lèi)的纈沙坦。第三，強(qiáng)心藥物，地高辛。第四，β受體阻滯劑，心衰的患者應(yīng)該要長(zhǎng)期使用，如果心衰急性加重就可以減量，不但是可以停用。心衰患者的飲食一定要低鹽飲食，每日鈉攝入量要低于5到6克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-07 1245次

• 急性咽炎注意事項(xiàng)
  病情分析：急性咽炎患者需要注意以下幾個(gè)方面，第1個(gè)，在飲食方面，建議吃清淡的食物，暫時(shí)不要吃辛辣刺激性的食物，而且建議不要抽煙，不要喝酒。第2個(gè)，建議不要過(guò)度用嗓，避免接觸外界刺激性的氣味，而且需要自己觀(guān)察有無(wú)發(fā)燒、呼吸困難。意見(jiàn)建議：急性咽炎患者在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規(guī)檢測(cè)，間接喉鏡檢查，這樣就有助于判斷病情，明確診斷，明確病情以后就可以進(jìn)行針對(duì)性的治療，需要定期復(fù)查觀(guān)察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-29 1903次

• 心力衰竭病人的飲食注意事項(xiàng)
  病情分析：心力衰竭患者需要清淡飲食、忌食刺激性食物。建議低鹽、低脂飲食，尤其需限制鈉鹽攝入量，輕度心衰患者每日吃鹽控制在5~7克，中重度心衰患者控制在5克以?xún)?nèi)。適當(dāng)限制飲食，避免暴飲暴食。根據(jù)患者具體病情，或需要限制飲水量。意見(jiàn)建議：對(duì)于急重癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，可高坐位或半臥位休息，但家人應(yīng)幫助患者多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡等。 病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但具體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個(gè)性化制定，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-02 1802次

• 急性左心衰竭的生活注意事項(xiàng)
  急性左心衰竭的生活注意事項(xiàng)一般有生活調(diào)理、心理護(hù)理、藥物治療等。1、生活護(hù)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來(lái)，飲食方面一定要注意低鹽、低脂飲食，平時(shí)吃飯不能吃的過(guò)飽，不要喝太多的水，一定要控制鈉鹽的攝入，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 230次

• 急性左心衰竭的用藥的注意事項(xiàng)
  急性左心衰竭的用藥的注意事項(xiàng)為嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不要擅自減藥、停藥或換藥。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，主要是因?yàn)榧毙孕募〔∽儭⒓毙匝鲃?dòng)力學(xué)障礙等引起的，患病后患者一般表現(xiàn)為端坐呼吸、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，急性左心衰竭是嚴(yán)重的心血管疾病，應(yīng)急診就醫(yī)，盡快緩解癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次