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• 骨性關節炎是類風濕關節炎嗎

  骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-29 2839次

• 類風濕關節炎和風濕性關節炎區別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節炎和風濕性關節炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節炎是什么，我們最早的風濕性關節炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節的紅腫熱痛，甚至會有發熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節炎，跟類風濕性關節炎鑒別，那么類風濕關節炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節受累為主，比如說手的近端指間關節、掌指關節，包括腕關節，也包括其他的腳的跖趾關節等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4185次

• 反應性關節炎是風濕嗎
  反應性性關節炎跟風濕是不同性質的疾病，反應性關節炎是繼發于其它身體部位感染的急性非化膿性的關節炎，腸道或者泌尿生殖道感染以后出現的反應性關節炎最為多見。對于導致反性關節炎的病因其中比較常見的就是腸道、泌尿生殖道感染，另外也包括咽部、呼吸道的感染，甚至病毒、衣原體感染有可能會引發反應性關節炎。反應性關節炎跟風濕的病因不一樣，臨床表現也不一樣，在發病機制方面，主要由鏈球菌、病毒、螺旋體導致的反應性關節炎。但是對于這種情況不單單是因為細菌、病毒感染，跟機體的免疫變態反應也存在著一定的關系。在臨床癥狀表現上全身表現主要就是乏力、肌肉疼痛，也有可能會出現低熱。另外關節的受累的情況往往是單個關節也有可能是少關節，但都是非對稱性的單關節以下肢受累最為常見，比如膝、踝、髖關節。另外有可能會出現其它部位的表現，出現角膜炎、龜頭炎，有可能會出現泌尿生殖道方面的嚴重表現。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 1714次

• 反應性關節炎是類風濕嗎
  反應性關節炎是一種發生于某些特定部位，如腸道和泌尿生殖道感染之后出現的關節炎，該病多發生于18到40歲，也可見兒童及老年人，男女發病率無明顯不同，目前尚無特異性和根治性治療方法，與其他炎性關節病一樣，目的在于控制和緩解疼痛。類風濕性關節炎是一種病因未明的，骨膜炎為主的系統性疾病，是一種風濕免疫性的疾病，兩者有本質的區別，兩者在發病原因，臨床癥狀，實驗室檢查上均有明顯的區別，可以行血常規，尿常規，風濕因子球蛋白，x線等檢查來排除，或者鑒別診斷。
  語音時長 01:08”
  范芳偉 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-07-04 1603次

• 骨性關節炎是風濕關節炎嗎
  病情分析：骨性關節炎不是風濕性關節炎，骨性關節炎是由于軟骨磨損，骨贅增生引起的退行性疾病，而風濕關節炎是由于鏈球菌感染引起的一種感染性關節疾病。意見建議：骨性關節炎往往見中老年人，關節腫脹疼痛，屈伸活動受限，而風濕性關節炎最常見于中青年患者呼吸道感染以后，由鏈球菌感染引起癥狀，建議出現癥狀后，到醫院就診，進行查體及實驗室檢查，明確診斷，對癥治療。
  張中興 副主任醫師柳州市柳鐵中心醫院

  2020-06-16 1101次

• 關節響是反應性關節炎嗎
  病情分析：關節響主要是關節周圍的韌帶以及關節軟骨出現退行性改變而引起的一種癥狀。反應性關節炎通常都是關節局部的紅腫疼痛，而且出現癥狀之前，身體其他部位有可能出現感染的病史。意見建議：通過以上分析關節響跟反應性關節炎沒有什么太大關系，關節響如果沒有疼痛，無需治療。反應性關節炎，可以應用非甾體類抗炎藥來治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-19 1701次

• 什么是反應性關節炎
  反應性關節炎又稱脊髓性關節炎，常由嚴重的感染、創傷、遺傳因素等引起機體免疫功能紊亂，導致部分中軸骨關節軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現，因此可以稱為反應性關節炎。反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節活動，但應避免長期用夾板固定關節，以免
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次

• 反應性關節炎嚴重嗎
  反應性關節炎不嚴重，本病呈一定的自限性，通常在發病六周到八個月內大多癥狀可以緩解，外周關節完全恢復，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應性關節炎是指發生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內出現的炎癥性非對稱性關節炎，可伴有結膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關節外表現，本病與hla-b27相關，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 175次