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出現腦出血需要做什么檢查

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醫生主講實錄

對于疑似腦出血的患者,通常要檢查血常規、尿常規和血糖。對于重癥的患者,在急性期血常規檢查可以見到白細胞的增高,并且可能會出現尿糖與蛋白尿的陽性,腦出血急性期血糖的增高大多是由于應激反應所引起。血糖升高不僅直接反應著機體的代謝狀態,還反應著病情的嚴重程度血糖越高,應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等這類的并發癥發生的概率就越高,預后也就越差。

神經影像學的檢查也是必不可少的,腦出血的患者進行CT檢查,顱腦的CT掃描可以清楚地顯示出血的部位,出血量的大小,血腫的形態,是否破入腦室,以及血腫周圍有無低密度的水腫帶和占位效應等。病灶大多呈圓形,或者卵圓形,均勻、高密度區、邊界清楚,腦室的大量積血多成高密度柱形,腦室擴大一周后血腫周圍會有環形的增強。

還有核磁共振檢查,磁共振檢查對發現結構異常,檢出腦干和小腦的出血灶,監測腦出血的演進過程,要優于CT。另外,數字減影腦血管造影也是可以檢測出腦動脈瘤、腦動脈畸形等原因。

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