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妙手醫生精選

乳腺癌的切除手術

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醫生主講實錄

第一、經典根治術:即薄皮瓣、切除全乳及表面皮膚、胸大肌、胸小肌及肌間淋巴結、腋下全部脂肪以及淋巴組織,此術式在國內應用仍較為普遍,其優點是能較徹底的清掃局部癌腫組織及有癌轉移的腋下淋巴結,基本達到局部治愈的目的,術后局部復發率較低,主要用于臨床二三期患者。

第二、改良根治術:有兩種類型,保留胸大,小肌的根治性乳房切除Ⅰ式和僅保留胸大肌切除胸小肌的Ⅱ式。改良根治術的主要優點是保留胸大肌,使胸壁外觀接近正常,術后上肢水腫減輕,能保持良好的功能,并為術后乳腺再造提供條件,主要適用于臨床一二期的患者,最理想到適應癥是微小癌,對微小癌患者應用此手術,十年生存率達到95%。但腋窩淋巴結明顯腫大黏連者一般不采用。

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