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泌尿系統結石應做哪些檢查?

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醫生主講實錄

多數泌尿系統結石的患者行尿常規檢查時可以發現鏡下血尿,合并感染時尿中白細胞增多,新鮮尿液沉渣檢查,有時可以發現草酸或者是磷酸鹽結晶、尿酸或者胱氨酸結晶,有多種影像學檢查,可以用于診斷,發現泌尿系統的結石。

比較常用的檢查方法包括:

1、腹部平片:95%的結石能夠在平片中發現,能夠了解結石的位置、大小、數目和可能的成分,但陰性也不能除外,能透光的單純尿酸結石。

2、B超檢查:結石的超聲圖像為強回聲,伴聲影,B超能夠發現平片不能顯示的小結石和陰性結石,可以作為普查手段或用于用做不異于做靜脈腎盂造影的患者。

3、靜脈腎盂造影:能夠顯示腎結構和功能的改變及有無引起結石的泌尿系統異常的情況,當靜脈腎盂造影顯示不清時可以使用逆行尿路造影檢查,但該檢查是有創傷性的,有一定的痛苦,而且可能出現逆行感染的核危險。

4、CT、磁共振:對于X線平片不能顯示的小結石,和陰性結石可以采用CT或者是核磁共振檢查,同時能夠發現腎臟實質的病變,對于一些可疑的泌尿系統腫瘤有重要的檢查依據,但是檢查費用相對較高。

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