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醫生主講實錄

如果兒童中耳炎有肉芽,這個有可能是慢性中耳炎遷延成膽脂瘤型中耳炎的病變,主要檢查可見鼓膜完整,常成灰白色,并有飽滿感,后天膽脂瘤型多呈鼓膜松弛部穿孔和鼓膜后上方邊緣性穿孔,有時伴鼓室外側壁和外耳道后上壁骨環處骨壁的破壞。穿孔邊緣可有息肉或者肉芽,鼓室內有角化物堆積,分泌有惡臭,鼓膜緊張部完整者宜用鼓器耳鏡檢查,耳鏡檢查若鼓膜緊張部活動而外觀正常則估計中下鼓室已被鼓室膈封閉而未受膽脂瘤侵襲。

治療原則為根除病變組織,預防并發癥,重建中耳傳音結構,進行手術治療,主要的目的是徹底清除病變,盡可能清的干耳,術式應根據病變范圍,咽鼓管功能情況,聽力受損類型及程度,有無并發癥,乳突發育情況等綜合決定,有上鼓室開放,關閉式手術,開放式手術,乳突根治術,術式的選擇需要依照具體的情況而定的,在平常生活中,大家已經注意預防膽脂瘤型中耳炎,如果有中耳炎的情況要積極到正規醫院進行檢查治療,切勿耽誤,引起其他的并發癥。

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