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• 對(duì)顱腦外傷患者的不當(dāng)處理有什么

  對(duì)于顱腦外傷不當(dāng)?shù)奶幚恚谖覀兩窠?jīng)外科感受最深的應(yīng)該就是不及時(shí)。不及時(shí)的原因就是有些病人在轉(zhuǎn)院，沒(méi)有在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極給予治療，比較嚴(yán)重的帶來(lái)不太好的情況。還有一個(gè)不及時(shí)，不當(dāng)處理就是病人昏迷、有吐的病人沒(méi)有及時(shí)的，把病人的頭偏向一側(cè)，帶來(lái)第二次的誤吸，造成肺部的一些病變。還有就是在手術(shù)當(dāng)中的選擇，有些病人需要去骨瓣，但是去還是不去，這個(gè)指征是因人而異的。那么其實(shí)最不當(dāng)?shù)奶幚恚褪窃谛〉尼t(yī)院盲目的轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院有時(shí)候就耽誤了病人。一般原則上，在當(dāng)?shù)刈詈媒o及時(shí)的處理是比較好的。

  

  01:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4740次

• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見(jiàn)，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個(gè)顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車(chē)禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個(gè)重?fù)簦@就帶來(lái)一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過(guò)來(lái)，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3696次

• 手外傷急診處理原則
  手外傷在受傷后，需要先使用干燥、清潔的布類包裹傷口，進(jìn)行止血。如果局部有患指畸形，則考慮有骨折或關(guān)節(jié)脫位存在，可以使用附近的小樹(shù)枝或小木板來(lái)固定患指，然后迅速到附近醫(yī)院就診，進(jìn)行x線檢查明確骨折或關(guān)節(jié)脫位情況。在進(jìn)行x線檢查后，需要立即進(jìn)行手外傷的清創(chuàng)，神經(jīng)血管肌腱探查，如果有神經(jīng)血管肌腱損傷，需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。指骨骨折可以使用克氏針進(jìn)行固定，而關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后，還需要修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后使用石膏或支具固定患指。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-22 1849次

• 手外傷的急診處理
  急救原則必須予以處理，一般情況下，開(kāi)放性損傷必須爭(zhēng)取在傷后6到8小時(shí)內(nèi)關(guān)閉傷口，這樣才能在很大程度上減小術(shù)后的損傷、感染的發(fā)生，急救方式在出現(xiàn)開(kāi)放性手部外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療并正規(guī)注射破傷風(fēng)抗霉素。在送醫(yī)的過(guò)程中如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血，可行局部按壓或者在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血，但如果采用這一方法止血，一定要注意在每環(huán)扎1小時(shí)左右時(shí)要松開(kāi)皮帶十到十五分鐘，否則會(huì)導(dǎo)致整個(gè)肢體的壞死，如果損傷導(dǎo)致肢體的骨折，最好在搬運(yùn)之前就進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定，可就近取材，用木棍、鐵棍、較硬的書(shū)刊雜志均可。這樣可避免在搬運(yùn)的過(guò)程中，避免骨折折斷第二次損傷周?chē)纳窠?jīng)、血管、肌腱等軟組織，如果出現(xiàn)了肢體或指頭的離斷傷，最好將斷肢或斷指用塑料袋包好，并于低溫保存并與病人一起送到醫(yī)院，接近零度保存殘肢或?qū)堉劣谥糜诒小?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”

  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 1921次

• 手外傷的急診處理
  手外傷以后積極的處理是很關(guān)鍵的，時(shí)間越早越好，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了細(xì)菌就有可能在創(chuàng)面進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，就會(huì)引起感染的機(jī)會(huì)。一般情況下需要針對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行積極處理，首先需要通過(guò)包扎、固定、搬運(yùn)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行急救就可以了。比如出血量比較大的需要積極的用紗布包扎，起到止血的作用。骨頭有骨折的可以適當(dāng)?shù)挠脢A板固定一下防止再次損傷，這種情況到了醫(yī)院首先需要拍個(gè)普通的x光片，明確骨頭的情況來(lái)決定下一步的治療方案。如果骨頭沒(méi)有問(wèn)題，還是比較幸運(yùn)的，一般探查肌腱血管神經(jīng)就可以。如果是骨頭有骨折就需要先處理骨頭，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，位置比較好的可以打石膏固定，位置差的就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療了，以上就是手外傷的急診處理。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 顱腦外傷如何麻醉處理
  麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備，有顱內(nèi)壓急劇升高與腦疝危象，需要緊急脫水治療，以緩解顱內(nèi)高壓和腦水腫，對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)盡快建立有效通路，低血壓和心率增快者，應(yīng)查清原因，閉合性顱腦外傷或腦瘤病人，一般極少出現(xiàn)低血壓和快心率。一旦出現(xiàn)提示并存有其他合并癥，如肝脾破裂、骨折等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量，糾正休克后方可手術(shù)。要是對(duì)顱腦和其他損傷部位同時(shí)手術(shù)，長(zhǎng)期顱內(nèi)高壓，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，有脫水及電解質(zhì)紊亂者，盡量糾正，同時(shí)降低顱內(nèi)壓，糾正電解質(zhì)紊亂。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 2002次

• 顱腦外傷的急救處理
  在日常生活工作學(xué)習(xí)當(dāng)中遇見(jiàn)急性的顱腦損傷的患者，第一時(shí)間又讓將其移到安全地方,避免第二次的損傷。第二點(diǎn)檢查身上有沒(méi)有波動(dòng)性出血的情況，如果患者有波動(dòng)性的出血,需要第一時(shí)間進(jìn)行包扎、加壓、止血治療。主要看一下患者的意識(shí)形態(tài)，如果患者神志清楚，可以配合你的活動(dòng)，那這樣一般情況下問(wèn)題不大。如果患者出現(xiàn)了昏
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 234次

• 顱腦外傷頭痛怎么處理
  顱腦外傷后出現(xiàn)頭痛癥狀是很常見(jiàn)的，這考慮是與外傷引起的腦水腫，顱內(nèi)壓增高有關(guān)系。另外頭部的外傷也會(huì)導(dǎo)致腦功能的紊亂，這也可以引起頭痛的癥狀。出現(xiàn)頭痛的癥狀，首先要進(jìn)行對(duì)癥處理，可以口服一些止痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊和布洛芬等能夠緩解癥狀，另外需要進(jìn)行檢查確定引起頭痛的原因，可以做顱腦CT核磁
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2191次