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白內障手術后看不清怎么辦

醫生主講實錄

白內障手術后看不清楚,它包括剛剛做完手術的時候看不清楚,以及遠期的視力看不清楚,兩方面。那么剛剛做完手術以后就看不清楚,那有幾種原因會導致。第一就是一個術后角膜的水腫,因為我們的手術操作都在角膜后進行的,所以難免會對角膜內皮產生損傷,所以術后角膜水腫也在所難免。那么由于術后的角膜水腫引起的視力下降,我們常規的點點消炎的眼藥水,慢慢就能恢復角膜的透明度了。

還有一個就是術后的一個炎癥反應,比如說我們有一些全身病的患者,或者說比如糖尿病的患者,術后的一個增殖反應,或者說是葡萄膜炎合并白內障的患者,術后的這個增殖反應可能會比較重,它也會影響視力。那么我們也是局部用藥,甚至我們可以結膜下注射激素,來減輕這種炎癥的反應。還有一種導致術后視力看不清楚,就是患者可能或多或少的會有一些眼底的疾病,比如說糖尿病的視網膜病變、眼底血管的堵塞或老年性的黃斑變性。由于術前白內障非常重,眼底我們根本就看不清楚。那術后白內障解除了,但是由于眼底的疾病,也會導致術后視力不滿意。

另外,長期長時間的導致這個術后視力不滿意的這個疾病有哪些呢,第一有手術造成的,比如說術后角膜水腫失代償了,角膜內皮數量少,角膜術后水腫失代償,角膜一直是混混沌沌的狀態。那這時候,可能我們還需要做角膜移植手術,板層移植,甚至穿透性移植,都是有可能的。另外,臨床上最常見的就是術后后發性白內障的形成,就是有些老人做完手術以后,時間久了,又看不清楚了,到醫院一檢查我們大夫說,你這白內障又復發了,這其實就是后發性的白內障。那后發性白內障得了不可怕,我們在臨床上給他打個激光,就好了,這是個很簡單的一個小治療。還有一種,就是術后一些眼底疾病的發生,比如說也是我們老年人常見的眼底疾病,青光眼、黃斑變性,它也是導致術后視力不滿意的一個原因。

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