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什么是硬皮病,“腎危象”?

硬皮病,“腎危象”是其可能引發的嚴重并發癥之一,主要指的是由系統性硬化癥(又稱硬皮病)導致的一種急性腎功能衰竭狀態。

硬皮病是一種罕見的結締組織疾病,其特征為皮膚逐漸變硬、失去彈性,并可累及內臟器官。當硬皮病影響到腎臟時,就可能出現“腎危象”。這是一種緊急情況,表現為惡性高血壓、急性腎功能衰竭和微血管病性溶血性貧血的三聯征。

“腎危象”的發生機制復雜,可能與血管內皮損傷、腎血管收縮及腎素-血管緊張素系統激活有關。患者常出現急劇的血壓升高,伴隨頭痛、視力模糊等高血壓癥狀,同時腎功能急劇下降,尿量減少,甚至無尿。實驗室檢查可發現微血管病性溶血性貧血的證據,如紅細胞破碎、血紅蛋白尿等。

治療“腎危象”需要迅速而有力地控制血壓,保護腎功能。常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(如氯沙坦)以及鈣通道阻滯劑(如尼群地平)。此外,對于病情嚴重的患者,可能還需要透析治療以支持腎功能。

在治療過程中,應密切監測患者的生命體征和腎功能指標,及時調整治療方案。硬皮病引發的“腎危象”是一種嚴重的醫療緊急情況,需要多學科協作,采取綜合治療措施,以最大程度地保護患者的生命安全。

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